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２０２３年度 レノファ山口FC U-13セレクション 参加申込書
お問い合わせ: 担当/南部（ナンブ）090-7472-0444 または nanbu
@renofa-sportsclub
.com
メールアドレスはPCメール受取可能なものをお願いします。
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住所
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生年月日
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出身地
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電話番号①
例）父携帯 090-1234-5678
*
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電話番号②
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緊急連絡先①
例）父携帯 090-1234-5678
*
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緊急連絡先②
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身長
例）171.2
*
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体重
例）65.3
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父 身長
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母 身長
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現所属チーム名
*
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現所属担当コーチ名
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現所属チーム担当コーチ連絡先
*
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一番得意なポジション
*
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プレー可能なポジション
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利き足
*
右足
左足
両足
選抜歴・代表歴
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家族構成
例）山口 太郎（父）40歳 身長180cm その他のご家族についてもご記入願います（任意）
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既往歴
例）2020年4月〜オスグッド・シュラッター病 など。傷害以外にも大きな病歴もご記入願います。
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自己PR
*
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セレクション参加時に 3,000円（レノファ所属選手は2,000円）を支払う必要があることを理解しています。
*
はい
いいえ
セレクション参加に際し、現所属チームの了解を得ています。
*
はい
いいえ
セレクションに合格した場合、
レノファ山口ＦＣに入団し、
U18
昇格を目指して活動する意思がある。
*
はい
いいえ
その他質問（任意）
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