JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingsformulier Chiro Schaarbeek 2019 - 2020
Via dit formulier schrijft u uw kind in voor de activiteiten van Chiro Schaarbeek. De inschrijving is pas definitief na betaling van het inschrijvingsgeld.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam (prénom)
*
Your answer
Familienaam (nom de famille)
*
Your answer
Geboortedatum (date de naissance)
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht
*
Jongen
Meisje
Adres / Adresse
Straat + huisnummer
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
Contact
Telefoon / GSM van een ouder
*
Your answer
Telefoon / GSM in geval van nood (en cas d'urgence)
*
Your answer
E-mailadres van een ouder
*
Your answer
Overig / Autre
Ik spreek thuis...
*
Nederlands
Français
English
Other:
Required
School (école)
*
Your answer
Halal
*
Ja
Neen
Vegetarisch
*
Ja
Neen
Ziektes (maladies)
*
Your answer
Allergisch (allergique)
*
Your answer
Medicijnen (médicaments)? Welke (lesquels)?
*
Your answer
Mag uw kind deelnemen aan alle (sportieve) activiteiten? Est-ce que votre enfant peut participer toutes les activités (sportifs)?
*
Ja
Other:
Ik geef toestemming aan de leiding om foto's te nemen van mijn kind tijdens activiteiten. (Je donne la permission de prendre des photos de mon enfant pendant des activités.)
*
Ja
Neen
Opmerkingen (remarques)?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
