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【セミナー】参加申し込みフォーム
てんかん 地域医療連携セミナーに参加申し込みされる方は、下記のフォームに必要事項をご記入の上、ご送信をお願いします。
※申込期限：2023年2
月28日（火）まで
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例：前田 利家
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例：まえだ としいえ
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※医療・介護・福祉関係者の方はご入力ください。
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参加方法
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※現地会場の参加人数制限を超えた場合は、ご登録頂いたメールアドレス宛にウェブ開催のご案内をさせて頂きます。
現地参加 ：金沢商工会議所 2階大会議室
ウェブ参加：Zoomによるオンライン参加
ご連絡先（電話番号）
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ご連絡先（メールアドレス）
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※現地参加の方もお教えください。現地会場の参加人数制限を超えた場合は、ご登録頂いたメールアドレス宛にウェブ開催のご案内をさせて頂きます。
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Zoomによるオンライン参加について
開催当日の参加手順(URL等)については、参加登録締切後からご登録頂いたメールアドレス宛にご案内をさせて頂きます。
石川県てんかん治療地域連携協議会事務局
医療社団法人浅ノ川 浅ノ川総合病院 地域連携部 地域医療連携室
〒920-8621石川県金沢市小坂町中83
TEL：076-252-2101（代表） FAX:076-252-0561（直通）
Email:yanamura@asanogawa-gh.or.jp
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