BG101公式講座 申込書 兼 参加登録書  フォーム
ブレインジム101講座にお申込み頂きまして、ありがとうございました。
こちらの参加登録書にご記載頂いたご住所に教本等と修了証をお送り致しますので、ご記入をどうぞよろしくお願い致します。

【ブレインジム101講座　ブレインジムの基礎講座】Zoomオンラインor対面講座
① 連日対面コース　2024/4/27（土）～4/29（月祝日）福岡市　対面講座　初日10：00～19：00　2日目以降9：30～18：30

ブレインジム101公式講座　全24時間
新規受講料：93,500円
再受講料：60,775円

ご要望につき、受講後のサポート個別コンサルテーションも月1回60分で行います。
実際に実践してみて、こういう時はどうしたら良いの？このやり方をもう一度教えてもらいたいなどご要望に合わせてお答えいたします。
同時申込はセット割引が付いているので、お得です！

任意ですが、ご希望の方は下記のフォームにチェックを入れられてくださいね。
受講後サポート個別コンサルテーション
通常　1回　60分　33,000円
同時申込割引込み　月1回　  6ヶ月コース  　66,000円　加算（132,000円お得！）
　　　　　　　　　月1回　12ヶ月コース　110,000円　加算（220,000円お得！）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
2023年BG101公式講座の下記の日程のご希望日にチェックをよろしくお願い致します。
 *
Required
今回のBG101公式講座の受講は新規ですか？再受講ですか？ *
受講後、サポート個別コンサルテーションはご希望されますか？ *
お名前 *
オナマエ（カタカナ） *
Name （ローマ字）半角 *
生年月日（例：2021.12.26）半角 *
郵便番号（例：811-1111）半角 *
住所（例：福岡県福岡市〇〇1-1-1　◇◇マンション　101号）数字は半角 *
電話番号（例：080-5243-8873）半角 *
上記の電話番号は次のどちらになりますか？ *
メールアドレス（例：hohoemi2018@gmail.com）半角
確認のため、メールアドレスをもう一度ご記入下さい。 *
お問い合わせ・ご要望
BG101公式講座に申込書 兼 参加登録書にご記入頂きまして、ありがとうございました。
送信ボタンをクリック又はタップされてお送り下さい。
Zoomオンラインでのお申込みの方はご入金ご確認後、開催日の前に教本等を上記のご住所に発送させて頂きます。
対面での受講をご希望の方には当日、教本等をお渡しいたします。

ご入金方法のご案内は後日、詳細メールと一緒にお送りさせて頂きます。
よろしくお願い致します。

では、お会いできますことを楽しみにしております。

発達支援ほほえみ
　　安部知世
TEL：080-5243-8873
Mail：hohoemi2018@gmail.com
LINE: @hohoemi
HP：http://hohoemi-care.com/
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms