臺南市立安順國民中學區域職業試探與體驗示範中心107學年度國小學生暑假體驗營報名系統
您好，請您填妥下方資訊，以方便我們進行活動安排及辦理保險事宜！
一、辦理日期：108年7月17日
二、報名截止日期：108年7月3日星期三中午12：00前
三、如有問題請洽06-3559652#152或mail至white-sea@tn.edu.tw萬雅惠組長。
四、錄取名單將於108年7月5日回傳報名時填報之電子郵件信箱，並公告於安順國中網頁。
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電子郵件 *
錄取通知及其他聯繫事項將寄至此電子郵件信箱
學生姓名 *
身分證字號 *
本資料僅供辦理保險用
出生年月日 *
本資料僅供辦理保險用
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報名營隊梯次 *
每一梯次上限30人，備取5人。
午餐 *
響應環保垃圾減量，請自備環保筷
就讀學校 *
年級/班級 *
緊急聯絡人/ 關係稱謂 / 聯絡方式 *
請確保營隊上放學時間能夠接送學生，或有任何緊急狀況時能聯繫
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