ボランティア体験２０２２参加申し込み
各項目について入力ください。／ご提出いただきました個人情報は、当プログラムを円滑に進めるため、参加される活動先への情報提供等に使用させていただきますのでご了承ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　★★★事前説明会は一度受けていただければその後他のメニューに参加される場合であっても参加は不要となります。また保険料も一度お支払いいただければ他のメニューに参加される場合であっても不要となりますので、お気軽に他のメニューにもご参加ください。★★★
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氏名 *
漢字でフルネームを入力してください。また括弧を設けていただき、その中にふりがなを入力してください。　　　　　　　　　記入例：山田太郎（やまだたろう）
性別 *
Required
生年月日 *
生年月日を入力してください。カレンダーのアイコンから生年月日を選択、入力することもできます。
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/
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/
YYYY
年齢 *
所属 *
★学生の方は学校区分にチェックをし、その他の欄も併せてチェックし「学校名」と「学年」を入力してください。
Required
住所 *
電話番号（自宅） *
無いようでしたら「無し」と入力ください。
携帯電話 *
無いようでしたら「無し」と入力ください。
メールアドレス *
※オンライン（Zoom）参加の方はメールアドレスを必ず入力してください。／オンライン参加以外の方でメールアドレスが無い方は「無し」と入力ください。
ボランティア活動の経験 *
ボランティア活動経験がある方はその他の欄に、活動内容を入力してください。
Required
彩の国ボランティア体験プログラムへの参加について *
Required
この企画をどこで知りましたか？ *
※複数回答可
Required
参加の動機をご入力ください *
記入例：ボランティア活動に興味があったから
体験メニューの紹介
＜  メニュー  ＞
　
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.①手話を学んでみよう！　
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★


＜内　　　容＞
伊奈町手話の会のメンバーさんから、「簡単な」手話を教えていただき、手話を学び、
耳の不自由な方や健聴者の会員と交流をしていただくボランティア活動です。

＜期日・日時＞　
①７月２７日(水) 　
②８月　３日(水)
１３：３０～１５：３０

＜締       　切＞
各回活動１週間前

＜  参加対象 ＞
小学生以上

＜定       　員＞
各回　
会場参加　　　　　２０名
オンライン参加　１００名

＜活動先住所＞
伊奈町中央１－９３（ふれあい福祉センター）

＜  持物など  ＞
３５０円（保険代）
★保険代は会場参加・自宅以外でオンライン参加される方のみ



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.②のメニュー　視覚に障がいを持つ方にメッセージを届けてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★


＜内　　　容＞
傾聴ボランティアグループ「金木犀」のメンバーさんと一緒に、カセットテープに
メッセージを吹込み、視覚に障がいを持つ方に、作製したカセットテープをプレゼ
ントするボランティア活動です。


＜期日・日時＞
８月９日(火)１４：３０～１６：００

＜締　　　切＞
８月２日(火)

＜  参加対象  ＞
小学生以上

＜定　　    員＞
５名　

＜活動先住所＞
伊奈町中央１－９３（ふれあい福祉センター）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.③のメニュー　お年寄りの方と一緒に小物づくりをしてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

＜内　　　容＞
グループホームこむろん家（ち）を利用されている方と一緒に小物づくりをする
ボランティア活動です。

＜期日・日時＞
７月２８日(木)１０：００～１２：００

＜  参加対象  ＞
小学生以上

＜定　　    員＞
５名

＜活動先住所＞
伊奈町小室１０１４５－１（グループホームこむろん家）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.④のメニュー　 子ども達の遊び相手をしてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★


＜内　　　容＞
児童館を利用している子ども達の遊び相手をするボランティア活動です。

＜期日・日時＞
７月２１日(木)～８月１４日(日)
月曜日・８月６日（土）は除く
①１０：００～１２：００
②１４：００～１６：００

＜ご注意ください！＞
※8/5(金)14:00～16:00は定員となっております。
※8/4(木)10:00～12:00は定員となっております。
※8/11(木)10:00～12:00は定員となっております。
他空きあります。


＜締　　　切＞
各回１週間前

＜  参加対象  ＞
高校生・大学生

＜定　　    員＞
①３名
②３名

＜活動先住所＞
伊奈町中央５－１７９（総合センター内児童館）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.⑤のメニュー　児童館「幼児教室」のお手伝いをしてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

→R4.6.16受け入れ人数を増やすこととなりました。
　ご希望の方はお早めにお申し込みください。

＜内　　　容＞
児童館「幼児教室」に参加をしている子ども達と一緒に工作をしたり、絵本を読む
ボランティア活動です。

＜期日・日時＞
７月２４日（日）
①　９：００～１２：００
②１３：００～１５：００

＜締　　　切＞
７月１９日(火)

＜  参加対象  ＞
高校生・大学生

＜定　　    員＞
①8名　　
②8名　　

＜活動先住所＞
伊奈町中央５－１７９（総合センター内児童館）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.⑥のメニュー　子ども達に勉強を教えてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

＜内　　　容＞
児童館が開催している「宿題おたすけプロジェクト」に参加をしている小学生の子ども
達へ勉強を教えていただくボランティア活動です。

＜期日・日時＞
８月１０日(水)９：００～１２：００


＜締　　　切＞
８月３日(水)


＜  参加対象  ＞
高校生・大学生

＜定　　    員＞
３名

＜活動先住所＞
伊奈町中央５－１７９（総合センター内児童館）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.⑦　 伊奈町の自然について調べてみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
＜内　　　容＞
環境保全活動をしている「伊奈町自然に親しむ会」のメンバーさんと一緒に
伊奈町の自然環境調査を行うボランティア活動です。

＜期日・日時＞
８月６日（土）９：００～１５：００

＜締　　　切＞
７月２９日(金)

＜  参加対象  ＞
小学生以上（小学生は保護者同伴）

＜定　　    員＞
５名 　

＜  集合場所  ＞
伊奈中央駅東口トイレ前集合

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）、帽子、タオル、長袖、長ズボン、動きやすい靴、お弁当、飲み物、マスク



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.⑧のメニュー自然観察をしながら森林の観察路を整備してみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
＜内　　　容＞
環境保全活動をしている「伊奈町自然に親しむ会」のメンバーさんと一緒に、森林の観察路の整備
を行うボランティア活動です。

＜期日・日時＞
８月１６日(火)９：００～１２：３０

＜締　　　切＞
８月９日(火)

＜  参加対象  ＞
小学生以上（小学生は保護者同伴）

＜定　　    員＞
１０名　 

＜  集合場所  ＞
小室郵便局駐輪場前

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）、帽子、タオル、長袖、長ズボン、作業しやすい靴、飲み物、
マスク、軍手、鎌（あれば）



＜  メニュー  ＞
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
No.⑨のメニュー　No.⑨小鳥の巣箱を作ってみよう！
受付終了しました。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★


＜内　　　容＞
「伊奈町ボランティアグループ便利屋さん」のメンバーさんと小鳥のお家を作るボランティア活動です。

＜期日・日時＞
８月１０日(水)１３：００～１６：００

＜締　　　切＞
８月３日(水)

＜  参加対象  ＞
小学生以上

＜定　　    員＞
５名

＜活動先住所＞
伊奈町中央１－９３（ふれあい福祉センター）

＜  持物など ＞
３５０円（保険代）







希望する体験メニューNo、希望日時を入力してください。 *
・参加をする場合には「事前説明会」と「交流会」に必ず出席をしてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・オンライン（Zoom）参加を推奨しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・オンライン参加をする場合は、個人単位でお申込みください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・定員に達した場合、オンライン申込みが完了してもご参加いただくことができませんのでご了承ください。その場合はメールに　て連絡いたします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・記入例：No.①、7月27日(水)13:30～15:30、オンライン参加希望／No.④、7月22日(金)14:00～16:00　　　　　　　　　　　　※オンライン参加ができるメニューは手話体験のみとなっておりますので、ご注意ください。　　　　　　　　　　　　　　　　※事前説明会、交流会はオンライン参加ができます。
ボランティア活動保険について
自宅以外の場所、自宅以外の場所でオンライン（Zoom）参加をされる方はボランティア活動保険（３５０円）の加入が必要となります。そのため、活動日前までに必ず伊奈町社会福祉協議会「伊奈町中央１－９３（ふれあい福祉センター）」までお越しいただき、保険加入手続きをしてください。※自宅でオンライン参加される方は、ボランティア活動保険の補償対象外となるため加入の必要はありません。
新型コロナウイルス感染拡大防止対策について
　★★★事前説明会や体験当日に「会場（活動先）に来て参加される方」は以下についてお願いいたします★★★

・参加日の1週間前から検温を毎日行い、自身の体調の状態を把握していただきますようお願いいたします。
　 (体温記録情報については、ご報告いただく必要はありません。)

・発熱(37.5℃以上、もしくは平熱より1℃以上高い)、風邪、体調不良(息苦しさ、強いだるさ等)の症状がある場合は参加不可と
　なります。同様の症状がある家族がいる場合も参加不可となりますので、その場合は欠席連絡をするようお願いいたします。

・咳エチケット、マスク着用をお願いいたします。

・会場に手指消毒用アルコールを設置してありますので、活動前に必ず手指消毒をお願いいたします。

・会話をする際には、極力正面に立つことをなるべく避け、十分な身体的距離(２ｍ)を保つようお願いいたします。



オンライン（Zoom）参加について
・オンライン参加では、無料Web会議システム「Zoom」を利用します。
　「Zoom」を利用できない方は、会場参加でお申込みください。

・参加するにあたり、パソコン等を利用したインターネットの接続環境が必要となります。
※安定していて、高速で定額な接続環境が推奨されます。モバイルWi-Fiルーターなどで通信料オーバーによる速度制限がかかっ
　てしまうと切れてしまいますので、十分ご注意ください。
※通信費他、視聴環境の確保に係る費用は各自でご負担ください。

・カメラ、マイク、スピーカー機能があるパソコンやスマートフォンが必要となります。それらの機能がない場合、別途購入等
　していただく必要があります。
※スマートフォン等での参加は、長時間に及ぶことや操作性に難が生じる可能性が高いことと、通信料が大きくなることをご留
　意ください。

・「お申込みされた際のメールアドレス」は、当日「Zoom」を使用する際に必要となります。お申込みの際と異なるメールア
　ドレスで入室された場合、参加できないことがありますのでご注意ください。

・事前説明会及び体験にオンライン(Zoom)参加される方につきましては、お申込みいただきましたメールアドレスに、後日、参
　加決定通知(視聴用URL、パスワード)をお送りいたします。
　
・「Zoom」の操作等の確認をされる方は、以下のホームページで各自、事前に確認をお願いいたします。
　※確認用URL：https://zoom.us/test


・事前説明会及び体験の録画、録音、撮影(スクリーンショットを含む)、および資料の二次利用、ＳＮＳ等への投稿は固くお断
　りいたします。


希望する事前説明会にチェックをつけてください *
体験活動日前の説明会に参加をしてください。／オンライン参加について、申込みが完了しても、定員に達していた場合はご参加いただくことができませんのでご了承ください。その場合はメールにて連絡いたします。希望日に参加ができなかった方は、その他日程の事前説明会にご参加ください。※ご都合がどうしても悪い場合はご相談ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
Required
希望する交流会の参加方法にチェックをしてください *
オンライン（Zoom）参加を推奨しています。
Required
活動証明書が必要な方はチェックをしてください *
「活動証明書」を希望される方は「ボランティア体験」と「交流会」に参加し、「アンケート」を回答された方に発行しています。都合が合わずどうしても交流会にご参加できない場合はご相談ください。／アンケートは事前説明会後にお渡しいたします。会場参加の方は会場にてお渡しいたします。オンライン参加の方はメールにてお渡しいたします。／活動証明書は交流会後に発行いたします。準備が出来ましたら、メールまたは電話にて順次連絡いたします。新型コロナウイルス感染拡大防止対策として、各自、受け渡しの期間を指定させていただきますので、期間中にお越しください。
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