Форма реєстрації на навчальну програму "Схема-терапія" (2024-2025)
Дорогі колеги, просимо заповнити дану коротку реєстраційну форму. Нагадуємо, що обов'язковим кроком для реєстрації на проект є також заповнення розгорнутої аплікаційної форми, яку необхідно завантажити зі сторінки програми, заповнити (включно з мотиваційним ессе) та надіслати разом зі сканом документу про завершену професійну та психотерапевтичну освіту на адресу секретаріату УІКПТ.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ваше прізвище та ім'я (українською, спершу прізвище): *
Ваше прізвище та ім'я (латинкою): *
Рік народження: *
Місто, де ви зараз проживаєте: *
Мобільний телефон: *
Професія/спеціальність (за одержаним дипломом про професійну освіту): *
Просимо підтвердити відповідність стандартам участі - критерій (1) - належна академічна освіта:   як щодо спеціальності (психолог, лікра-психотерапевт, психіатр), так і щодо рівня (магістр/спеціаліст): *
Просимо підтвердити відповідність стандартам участі - критерій (2) - наявність завершеної програми психотерапевтичної освіти  у визнаному методі психотерапії, що відповідає міжнародним стандартам освіти у даному методі *
Просимо уточнити у якому (яких) визнаному психотерапевтичному методі ви маєте здобуту психотерапевтичну освіту (даний перелік з вказаних у критеріях, можливість інших методів буде ще обговорюватися) *
Required
Оберіть формат проекту "схема-терапія", у якому б ви бажали навчатися: *
Чи ви навчаєтеся чи навчалися в минулому на одному з цих проектів Українського інституту КПТ? *
Required
Згода на опрацювання персональних даних: заповнюючи і надсилаючи дану анкету, я відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 № 2297-VI надаю ТзОВ «Український інституту когнітивно-поведінкової терапії» добровільну та інформовану згоду на обробку та збереження моїх персональних даних, зазначених в анкеті та супутніх документах. *
Required
Інформація щодо подальших кроків

Ми сконтактуємо з вами щодо наступних кроків. 

Не забудьте про необхідність також заповнити і надіслати розгорнуту форми аплікаційної заявки!

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms