Zgłoszenie
Poniżej znajduje się formularz zgłoszeniowy.

Przed zapisem prosimy o zapoznanie się z  poniższymi informacjami i klauzulą informacyjną dotycząca przetwarzania danych osobowych.

Informacje:
  1. Grupa jest organizowana w ramach projektu „Razem do rozwoju – Mokotowskie Środowiskowe Centrum Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży".
  2. Organizatorem działania jest INTEGRACJA Stowarzyszenie Rodzin i Przyjaciół Osób z Zaburzeniami Psychicznymi - Partner ww. projektu.
  3. Warunkami wzięcia udziału w grupie są: zamieszkanie na terenie Mokotowa, posiadanie dziecka w wieku nastoletnim, wypełnienie stacjonarnie formularza uczestnika projektu „Razem do rozwoju – Mokotowskie Środowiskowe Centrum Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży"  wraz z klauzulą informacyjną. 
  4. Grupa ma charakter psychoedukacyjno - wsparciowy i obejmuje 4 spotkania w grudniu 2023, trwające po 3 godziny zegarowe każde. 
  5. Spotkania grupy odbędą się przy ul. Chocimskiej 12/m. 4.
  6. Spotkania poprowadzą dwie psycholożki mgr Aleksandra Chrzustek i mgr Lucyna Dąbrowska. 
  7. Grupa ma charakter półotwarty, można do niej dołączyć w dowolnym momencie jej trwania, a także wziąć udział w dowolnej liczbie spotkań.
  8. Prowadzimy dwie grupy o takim samym charakterze, w formularzu zgłoszeniowym jest możliwość wybrania udziału tylko jednej z nich. 
  9. Po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się e-mailowo lub telefonicznie w celu potwierdzenia zgłoszenia.
  10. W sytuacji, gdy kandydat chce wycofać zgłoszenie prosimy powiadomić nas o tym e-mailowo: profilaktyka@stowarzyszenie-integracja.pl
  11. Stowarzyszenie zastrzega sobie prawo do zmiany terminów spotkań z przyczyn niezależnych od organizatora.
  12. Dzień przed spotkaniem otrzymają Państwo sms-em przypomnienie o nim.

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
1. Administratorem Pana / Pani danych osobowych jest "Integracja” Stowarzyszenie Rodzin i Przyjaciół Osób z Zaburzeniami Psychicznymi z siedzibą w Warszawie (00-785), ul. A. Grottgera 25A, e- mail integracja.grottgera@gmail.com. W sprawach związanych z ochroną danych osobowych można kontaktować się pod adresem e-mail integracja.grottgera@gmail.com lub za pośrednictwem tradycyjnej poczty na podany wyżej adres.
2. Państwa dane przetwarzane są w celu realizacji usługi polegającej na przeprowadzeniu tego działania.
3. Dane pozyskujemy bezpośrednio od Państwa, podają je Państwo w poniższym formularzu. Podanie danych osobowych jest warunkiem wzięcia udziału w spotkaniu, w przypadku niepodania danych osobowych niemożliwe będzie uczestniczenie w warsztacie.
4. Dane osobowe przetwarzane będą do czasu wygaśnięcia podstawy prawnej związanej z realizacją działania.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Zapoznałem / zapoznałam się z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie. *
Imię i nazwisko *
Jestem mieszkanką / mieszkańcem Mokotowa *
Terminy spotkań *
E-mail *
Numer telefonu *
Wiek dziecka / dzieci *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms