嗜睡問卷
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您的姓名 *
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性別 *
請在以下不同問題情況中勾選出，您打瞌睡(不包括只感到疲倦)的頻率，縱使你從未做過這些事情，也請試著回答最接近的狀況 *
0(從未)
1(很少)
2(一半以上)
3(幾乎都會)
坐著閱讀時
看電視時
在公眾場合安靜坐著（如在戲院或會議中）
坐車連續超過一小時（不包含自己開車）
在下午躺著休息時
坐著與人交談時
沒有喝酒的情況下，在午餐後安靜坐著時
開車中遇到交通問題而停下數分鐘時
您的就診院區 *
請問您這次看完呼吸器門診一共花費您多少時間(分鐘) *
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