JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
CHEMOTIVÉ x BCK RUN - inschrijvingsformulier
De Chemotivé Run gaat door op zondag 17 oktober 2021.
Via onze website heb je in de webshop het inschrijvingsbedrag betaald (indien dit niet het geval is, vragen we je dit eerst te doen). Door dit formulier in te vullen, voltooi je je inschrijving.
Meer info via
www.chemotive.com
of contacteer ons via
teamchemotive@gmail.com
https://www.businessclubkortenberg.be/
https://www.chemotive.com/
https://www.strava.com/clubs/ChemotiveRun/
SPONSORS:
https://www.chemotive.com/partners
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
*
Your answer
Telefoonnummer?
*
Your answer
Geboortedatum?
*
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (Straatnaam + nummer + postcode + dorp)
*
Your answer
Ik wil steunen...
*
en ik wil 5 km afleggen
en ik wil 10 km afleggen
en ik wil 15 km afleggen
en ik wil 21 km afleggen
en ik wil 42 km afleggen
en ik ben super gemotiveerd om te komen supporteren
Other:
Required
Voor de T-shirt wil ik graag een maatje
XS
S
M
L
XL
XXL
Doe je mee in naam van een vereniging? Zo ja, welke?
*
Neen
Other:
Ben je lid van Business Club Kortenberg?
Ja!
Ik geef Chemotivé de toestemming om mijn gegevens te gebruiken voor communicatie
*
Ik geef toestemming, voor dit en eventuele verdere evenementen en promo
Ik geef toestemming, uitsluitend omtrent dit evenement
Ik geef geen toestemming
Required
Nog opmerkingen, vragen of iets te vertellen? (indien je betaald hebt voor iemand anders, gelieve het hier te melden)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
