若手研究者のためのセミナー（第37回若手化学者のための化学道場）参加登録

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参加登録締切：7月21日（金）（延長しました！）
参加は事前登録のみとさせていただきます．当日参加や参加登録していない方の参加はできませんので，ご注意ください．参加費の振り込みも同じ期限までにお願いいたします．

参加費振込先：みずほ銀行神田支店

普通預金 NO.1620638
公益社団法人有機合成化学協会
カナ表記：シャ）ユウキゴウセイカガクキョウカイ

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登録者氏名 *

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登録者氏名（フリガナ） *

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所属 *

大学名，大学院（学部）名，研究室名を入力してください．

性別 *

宿泊がかかわるために入力をお願いしています．

男性

女性

その他

職位，学年 *

学年は D3，M1，B4 などと入力してください．

会員資格 *

参加費：一般〈会員，非会員とも￥15,000-〉，学生〈￥8,000- （学生会員），￥10,000- （非会員）〉

一般会員

一般非会員

学生会員

学生非会員

（学生のみ）キャリアアップセミナー *

１日目（9/5）の12時（予定）より，学生向けのキャリアアップセミナーを行います．一般の参加者は「参加しない」を選択してください．

参加する

参加しない

ポスター発表の申込
*

ポスター発表を申し込まれた方は，7月21日（金）までに発表要旨を以下のサイトから送信してください．

有

無

参加費振込予定日 *

YYYY

複数名のまとめて振込

はい，複数名の参加費をまとめて振り込みます．

いいえ，本人分のみを振り込みます．

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