Declaro que: ҉ Todas as informações apresentadas são verdadeiras; ҉ Se houver a necessidade, permito que a hipnose seja realizada e fui informado (a) de todo o processo, assim como a confidencialidade do tratamento; ҉ Observando a legislação brasileira, o processo terapêutico não ofereceu cura, nem realizou diagnósticos de doenças ou problemas; ҉ Fui informado (a) de que a terapia não substitui a orientação ou tratamento médico. *