BULLETIN D'INSCRIPTION

Intitulé de l'action de formation : OPTIMISER L’ITINÉRAIRE TECHNIQUE DU MELON
Date : Mardi 28 février 2023
Lieu : Le Mée-sur-Seine (77350)
Responsable de stage : Serge MERCIER
                                          
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A compléter avant le : mardi 14 février 2023

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Tarif : pour les chèques, règlement à l'ordre de " l'agent comptable de la CARIDF "

Contributeurs VIVEA * : 0 €
Autres publics : 189 €

* Tarif applicable aux ayant-droits VIVEA à jour de leur cotisation, sous réserve d'accord de financement VIVEA demandé par la Chambre d'Agriculture d'Ile de France pour cette formation.
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N°1 : INSCRIPTION
NOM DU PARTICIPANT :
 *
PRÉNOM DU PARTICIPANT :
 *
DATE DE NAISSANCE DU PARTICIPANT :
 *
Format de la date : jour/mois/année
TELEPHONE DU PARTICIPANT :
 *
POUR UNE FACTURATION AU NOM DE LA SOCIETE
Si vous remplissez cette partie la facture sera éditée avec ces informations
NOM DE LA SOCIETE :
ADRESSE DE LA SOCIETE :
CODE POSTALE DE LA SOCIETE :
VILLE DE LA SOCIETE :
POUR UNE FACTURATION AU NOM DE L'INDIVIDU
Si vous remplissez cette partie la facture sera éditée avec ces informations
NOM ET PRENOM DE L'INDIVIDU :
ADRESSE DE L'INDIVIDU :
CODE POSTALE DE L"INDIVIDU :
VILLE DE L'INDIVIDU :
Adresse mail pour la réception de la convocation (et de l'attestation de fin de stage)
 *
Niveau de formation du participant *
Statut du participant *
N°2 : QUESTIONNAIRE DES ATTENTES
Merci de bien vouloir répondre à ce questionnaire qui permettra de cerner vos attentes.
Avez-vous déjà participé à une formation sur le thème ? *
Quels sont vos attentes quant à cette formation ? *
Quels aspects de cette formation ont retenu votre attention pour vous inscrire ? *
Vous avez eu connaissance de cette formation par : *
Required
Avez-vous bénéficié d'un service de la Chambre ces 3 dernières années ? *
Avez-vous déjà participé à une formation de la Chambre d'agriculture ? *
A quelle fréquence réalisez-vous des formations ? *
Avez-vous des remarques, des questions ?
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