JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「避難者応援家電バンク・フードパントリー」
ボランティアバンク登録用フォーム
このフォームは、野々市市社会福祉協議会が実施するボランティア活動への登録フォームです。
登録いただいた方は、今後「避難者応援家電バンク」「フードパントリー」のボランティア活動の日程調整連絡及び関連するボランティア情報をご連絡いたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名
*
Your answer
住所
*
Your answer
電話番号(携帯推奨)
*
Your answer
ボランティア活動保険への加入有無
*
加入済み
未加入(社会福祉協議会で保険加入手続きを行います)
希望する活動内容(複数選択可)
*
受付係・家電等清掃・動作確認係
搬入・配送係
Required
【「搬入・配送係」を選択いただいた方回答】
家電の配送等に活用いただける自家用車の有無について(軽トラ等歓迎)
※ガソリン代は自己負担になります
自家用車の使用可能
使用できない・自家用車はない
Other:
Clear selection
活動可能な曜日について
上記期間で活動可能な曜日を選択してください。一日通じて活動が可能な方は「AM」「PM」両方を選択してください。
集計後、事務局(野々市市社会福祉協議会)から活動の1~2日前に原則メール(
nonoichi.shakyo@gmail.com
)でご案内いたします。活動希望者が多数の場合、希望された日時での活動がご案内できない場合がございますが、ご了承ください。
活動可能な曜日
*
月曜日 AM
月曜日 PM
火曜日 AM
火曜日 PM
水曜日 AM
水曜日 PM
木曜日 AM
木曜日 PM
金曜日 AM
金曜日 PM
都度調整
Other:
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms