Modulo per la segnalazione di atti di bullismo e/o cyberbullismo

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Modulo per la segnalazione di atti di bullismo e/o cyberbullismo - Istituto Comprensivo Perugia 7

Compila questo modulo se hai subito o continui a subire atti di bullismo o cyberbullismo. Puoi compilarlo anche per segnalare episodi a cui hai assistito o di cui sei a conoscenza. Se vuoi, puoi mantenere l'anonimato; altrimenti indica il tuo nome, la tua classe e la scuola, per noi sarà più facile aiutarti.

Nome e Cognome (facoltativo)

Classe *

1^A SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

2^A SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

3^A SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

1^B SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

2^B SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

3^B SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

1^C SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

2^C SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALIGHIERI"

3^C SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

1^D SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

3^D SCUOLA SECONDARIA "DANTE ALGHIERI"

1^A SCUOLA PRIMARIA "BRUNO CIARI"

2^B SCUOLA PRIMARIA "BRUNO CIARI"

3^A SCUOLA PRIMARIA "BRUNO CIARI"

4^A SCUOLA PRIMARIA "BRUNO CIARI"

5^A SCUOLA PRIMARIA "BRUNO CIARI"

1^A SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.N."

3^A SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.N."

4^A SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.N."

5^A SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.N."

1^B SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

2^B SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

2^C SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

3^B SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

4^B SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

5^B SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

5^C SCUOLA PRIMARIA "CARLO COLLODI T.P."

1^A SCUOLA PRIMARIA "NICHOLAS GREEN"

2^A SCUOLA PRIMARIA "NICHOLAS GREEN"

3^A SCUOLA PRIMARIA "NICHOLAS GREEN"

4^A SCUOLA PRIMARIA "NICHOLAS GREEN"

5^A SCUOLA PRIMARIA "NICHOLAS GREEN"

Tu sei: *

L'alunno/a che ha subito bullismo

Un amico/a della persona che ha subito bullismo

Un familiare della persona che ha subito bullismo

Un testimone

Altro

Che cosa è successo? *

Quando è successo? *

Dove è successo? *

Chi è stato? (specifica chi è o chi sono i bulli che ti creano difficoltà e disagi)
*

È già accaduto altre volte o è la prima volta che accade? *

Eri da solo/a o con altri compagni/e? *

Il "bullo" era da solo o con altri compagni/e? *

Hai reagito? Se sì, come? *

Hai parlato con qualcuno di quanto è successo? Se sì, con chi? *

Hai bisogno di aiuto? *

Ora che hai compilato questa segnalazione, insieme possiamo risolvere la situazione.

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