JOURNEE à FRAISPERTUIS
SAMEDI 23 SEPTEMBRE 2023
ENTRÉE GRATUITE  offerte par le "Comité Vosgien sport adapté". Pour les licenciés Sport Adapté

Email *
Merci de répondre impérativement avant le VENDREDI 16 septembre 2022- Ce formulaire d'inscription sera clos à midi
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
Ci dessous, cochez le nombre de personne en fonction de leur situation,
Nom/Prénom de la personne qui participe :
Nombre de personne Licenciée club  (moins de 60 ans et sans carte d'invalidité)
Clear selection
Nombre de personne Licenciée Club de 60 ans et +
Clear selection
Nombre de personne Licenciée Club avec carte d'invalidité à 80 % et +
Clear selection
LES PERSONNES "NON LICENCIÉES" PEUVENT SE JOINDRE AU GROUPE EN PAYANT LE TARIF INDIQUE CI-DESSOUS                                      
Nombre de personne "NON LICENCIÉE"
(de 1 à 11 ans et sans carte d'invalidité)
TARIF 20 € 50
Clear selection
Nombre de personne "NON LICENCIÉE"
(de 12 à  60 ans et sans carte d'invalidité)
TARIF 23 € 50
Clear selection
Nombre de personne "NON LICENCIÉE"
de + 60 ans
TARIF 18 €
Clear selection
Dans tous les cas, Munissez-vous de votre :
1. Carte d'identité pour les 60 ans et plus
2. Carte d'invalidité pour les personnes handicapées avec un taux de 80 % et plus

Disposez-vous de place dans votre voiture ? Si oui combien ?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy