JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס דיווח תקלות אינטרנט
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
שם ושם משפחה
*
Your answer
שביל
*
Your answer
מספר מגרש (אם ידוע)
Your answer
סוג התקלה
*
אין אינטרנט
גלישה איטית
ניתוקים
בעיות קליטה
Other:
Required
תאריך תחילת התקלה
*
MM
/
DD
/
YYYY
מספר ראוטרים בבית
*
0
1
2
3
4
5
תאריך ביקור אחרון של יוסי אבשלום/ טכנאי חברת הוריזן/בזק
MM
/
DD
/
YYYY
הערות נוספות
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
