15기 바람개비서포터즈 신청서(가두(임시)모집 신청서)
안녕하세요 😊
경상남도 자립지원전담기관입니다.

해당 설문지는 15기 바람개비서포터즈 신규 단원 모집 신청서입니다.
신규 단원 모집 기간을 거쳐 최종 발표하게 되면 정식 신청서는 별도로 작성 예정입니다.
해당 신청서는 참여자들의 1차 수요조사 및 정보확인을 위해 제공되었음을 안내드립니다. 

✅ 바람개비서포터즈는?
자립준비청년으로 구성된 조직으로, 자립준비청년들 간 끈끈한 선후배 관계로 이어진 모임입니다.

💙 자조모임 :  함께 자립정보를 공유하고, 자립준비청년들간 정서적 지지를 통해 사회적 관계망을 만듭니다.
💛 자립교육, 자립멘토링 : 아동양육시설, 그룹홈, 가정위탁에서 보호종료 되어 사회에 나올 보호아동들에게 자립교육, 자립멘토링을 제공합니다. (예- 나의 성장과정, 내가 활용해본 자립정보, 자립을 위한 주거 꿀팁 등)
💙 역량강화교육, 전문가 멘토링 : 그러기 위해선 나의 자립역량도 강화되어야겠지요! 나의 역량을 강화하기 위한 역량강화교육과 전문가에게 1:1 또는 1:2로 멘토링 수강

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이름 *
생년월일 *
MM
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DD
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YYYY
보호유형 *
보호유형에 따른 기관(시설)명 기재 *
보호종료여부 *
보호종료일 경우 보호종료 연도를 기타에 작성해주세요.
(예- 2021년 보호종료)
*
현재 상황 및 소속 
(체크 후 기타에 소속을 텍스트로 작성해주세요)
*
Required
현재 실 거주지
(활동 가능 여부 등을 파악하기 위함)
*
실시간 ZOOM(줌)을 통한 개별 면담으로 희망하는 시간대
(최대 20분 가량 소요) / 3월 18일~3월 24일 중 진행 예정(중복체크 가능)
*
Required
바람개비서포터즈 최종 선정 시 오리엔테이션(OT, 역량강화교육 등) 참석 여부 확인
(중복 체크 가능, 가능한 시간대 모두 체크 바랍니다)
*
Required
* 개인정보 수집·이용에 관한 동의
1. 수집·이용 목적 : 바람개비서포터즈 선정 및 서비스 제공 
   - 대상자 선발, 적격 여부 판단
2. 수집·이용 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 거주지(시군구), 활동경력, 보호종료여부, 보호유형 및 시설명)
3. 보유·이용 기간 : 사업종료일로부터 5년

귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 [바람개비서포터즈] 신청·선발·지원 등과 같은 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?
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