Madhyamgram  Kalpataru  Welfare  Society   South Biresh Pally , Madhyamgram ,               Kolkata – 700129
Socio Economic Survey Form  ( আর্থ-সামাজিক জরিপ পঞ্জি )
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Farmer’s Name (চাষীর নাম) *
Age (বয়স) *
Education Qualification (শিক্ষাগত যোগ্যতা) *
Father's/ Husband's/wife’s Name (পিতা / স্বামী/ স্ত্রী র নাম) *
Relationship (সম্পর্ক) *
Address (ঠিকানা)
Village (গ্রাম) *
Post Office (পোস্ট অফিস) *
Police Station (থানা) *
Sub-division (মহকুমা) *
District (জেলা) *
Pin Code (পিন কোড) *
Number of family members (পরিবারের সদস্য সংখ্যা) *
Annual income of the family (পরিবারের বাৎসরিক আয়) *
Annual income of the farmer (চাষীর বাৎসরিক আয়) *
Annual income of the farmer before Herbal cultivation (ভেষজ চাষের পূর্বে চাষীর বাৎসরিক আয়) *
Annual income of the farmer after Herbal cultivation (ভেষজ চাষের পরে চাষীর বাৎসরিক আয়) *
 Amount of Land (চাষীর জমির পরিমান) *
Whether the farmer is interested in herbal cultivation (চাষী ভেষজ চাষে আগ্রহী কি না) *
Have previous experience in herbal cultivation? (ভেষজ চাষের পূর্ব অভিজ্ঞতা আছে?) *
Is there any training in herbal cultivation? (ভেষজ চাষের কোন ট্রেনিং আছে কি না?) *
If you have taken the training, write the name of the organization (ট্রেনিং নিয়ে থাকলে সংস্থার নাম লিখুন) *
Source of Irrigation (জল সেচের উৎস) *
Required
Whether there are soil / crop test samples (মাটি/ ফসলের পরীক্ষার নমুনা আছে কি না) *
The source of income of the farmer except Herbal cultivation (ভেষজ ছাড়া চাষীর আয়ের উৎস) *
Required
Farmer's assets (চাষীর সম্পদ) *
Required
Farmer's liability (চাষীর দায়) *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms