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FORMATO DE REMISIÓN A ORIENTACIÓN ESCOLAR 2022 GRADOS 6°, 7°, 8°, 9°, 10° y 11° JM
Apreciado (a) docente, coordinador, padre o madre de familia: Favor diligenciar todas las casillas disponibles. Es necesario para poder dar una atención optima. Sea breve en la descripción del motivo de remisión y verifique los datos que va a suministrar.
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NOMBRES Y APELLIDOS DE LA ESTUDIANTE
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TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DE LA ESTUDIANTE
*
NUIP
REGISTRO CIVIL
TARJETA DE IDENTIDAD
CÉDULA
Other:
NÚMERO DE DOCUMENTO DE LA ESTUDIANTE
*
Your answer
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA DE LA ESTUDIANTE
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO DEL ACUDIENTE
Your answer
EDAD DE LA ESTUDIANTE
*
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO DE LA ESTUDIANTE
MM
/
DD
/
YYYY
GRAD0 DE LA ESTUDIANTE
*
Choose
TERCERO
CUARTO
QUINTO
SEXTO
SÉPTIMO
OCTAVO
NOVENO
DÉCIMO
ONCE
CURSO DE LA ESTUDIANTE
*
Your answer
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE REMITE
Choose
PADRE
MADRE
ACUDIENTE
DOCENTE DIRECTOR DE GRUPO
DOCENTE DE ÁREA
COORDINADOR
NOMBRE DE LA PERSONA QUE REMITE
*
Your answer
CON QUIÉN VIVE LA ESTUDIANTE
*
MAMÁ
PAPÁ
HERMANOS
ABUELOS
TIOS
Other:
Required
EPS O SERVICIO DE SALUD AL QUE SE ENCUENTRA AFILIADA LA ESTUDIANTE
Your answer
NOMBRE DEL ACUDIENTE DE LA ESTUDIANTE
*
Your answer
DIRECCIÓN DEL ACUDIENTE
Your answer
TELÉFONO DEL ACUDIENTE
*
Your answer
MOTIVO DE REMISIÓN
*
BAJO RENDIMIENTO ACADEMICO REMITIDO
EVASIÓN y/o AUSENTISMO EN ACTIVIDADES ACADÉMICAS
USO PROBLEMÁTICO DE REDES SOCIALES
PADRES SEPARADOS O AUSENTES
POSIBLE MALTRATO INFANTIL O VIF
CUSTODIAS, PATRIA POTESTAD O SITUACIONES DE PRESUNTA VULNERACIÓN DE DERECHOS.
FORMACIÓN DE HÁBITOS Y RUTINAS
DIAGNOSTICO – DISCAPACIDAD – PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.
DUELO PERSONAL
DUELO FAMILIAR
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
ATENCION DISPERSA CON HIPERACTIVIDAD TDH
ATENCIÓN DISPERSA SIN HIPERACTIVIDAD
PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO Y CONFLICTOS ENTRE PARES
PRESUNTO ACOSO ESCOLAR
DIFICULTAD EN ADAPTABILIDAD AL CONTEXTO ESCOLAR
CONFLICTOS CON DOCENTES
CONFUSION EN ORIENTACION SEXUAL
ENFERMEDAD MEDICA DE LA ESTUDIANTE
ACCIDENTALIDAD
PRESUNTO CONSUMO DE SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)
PRESUNTO ABUSO SEXUAL
CONDUCTAS DEPRESIVAS O POSIBLE TRASTORNO DE ANSIEDAD
CONDUCTAS SUICIDAS
CONDUCTAS AUTOLESIVAS CUTTING
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
DISCAPACIDAD FÍSICA.
DISCAPACIDAD AUDITIVA.
DISCAPACIDAD COGNITIVA.
ENFERMEDAD MÉDICA DE ALGÚN FAMILIAR
Other:
Required
SI DESEA AMPLIAR LA INFORMACIÓN SOBRE EL MOTIVO DE REMISIÓN PUEDE HACERLO A CONTINUACIÓN
Your answer
FRENTE A LA SITUACIÓN MOTIVO DE REMISIÓN ¿USTED HA ADELANTADO ALGUNA ACCIÓN PREVIA O SABE SI LA FAMILIA HA ABORDADO LA SITUACIÓN? FAVOR DESCRIBIRLA BREVEMENTE.
*
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