いろむすびカフェ『わかちあい北区♡』イベント申込みAコース<じっくりモノづくり>
☆わかちあい北区♡のイベント申込みフォームです☆

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※締切日を過ぎたお申し込みは、受付できませんので、送信前にご確認をお願いします。

正常に申込みされた場合、Googleフォームよりご本人様が入力された内容のメールが自動で届きます。

ご質問に関しましては、講師より、メールでご連絡致します。

※ランチをされる場合、お申込みのタイミングによりテーブルスペースになる場合がございます。ご了承くださいA

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Email *
お申込者氏名 *
例:赤羽 花子
お申込者氏名 ふりがな *
例:あかばね はなこ
電話番号  *
メールアドレス *
イベント名 *
※イベント中は「遊び場」のご利用はできません。遊び場のOPENは11:30です。
イベント開催日 *
お住まいの地区 *
例:北区中十条
お子様の氏名 漢字
例:赤羽 太郎/赤羽 次郎
お子様連れの方はご記入ください。保育はついておりませんので、保護者の方と一緒にお過ごしください。
お子様の氏名 ふりがな
例:あかばね たろう/あかばね じろう
お子様のご年齢
例:2歳3か月/8か月
プレママの方 現在妊娠何か月ですか?
ランチの有無 *
※イベントのみ開催となる場合がございます。(ランチのご提供ができない日があります)ご了承の程お願い申し上げます。
ランチありの方☆イベント特典 *
「街のリビングルーム」遊び場の「施設利用料・協創費」が無料となります。事前に、LINE公式アカウント「いろむすびcafe」を友だち追加し、LINE画面下のメニューにある「街のリビングルーム」規約をお読み頂いて「同意書」を送信下さい。イベント終了後、ランチご注文時に、同意書の送信済み画面をレジ受付で見せて下さい。※「同意書」送信済みの画面をスクリーンショット保存頂くとスムーズです。
このイベントをどこで知りましたか? *
Required
ご確認下さい① *
~~新型コロナウィルス感染拡大予防につきまして~~いろむすびcafeでは 「三密」を避けてのイベント開催を心がけております。参加者の方には、検温・手洗い・cafe内手洗い場にある手指消毒用のアルコールスプレーのご使用をお願いします。また、マスクの着用をお願い致します。
ご確認下さい② *
座卓席でのイベントです。靴下を着用下さい。赤ちゃんを守る衛生管理のご協力をお願いします。
イベント中による写真撮影について *
イベントではNPO法人彩結びによる写真撮影を行います。写真、映像、制作物、感想文等の著作物を、報告書やインターネット(SNSを含む)等に掲載することがあります。顔や名前など人物特定できるような場合は、わからないように加工して利用させていただきます。当団体がインターネット上に公開した肖像及び著作物について削除依頼を受けた場合は速やかに削除します。印刷物については対応しかねますのでご了承ください。当活動に係る肖像及び著作物をNPO法人彩結びの広報等の目的で使用することに承諾いただけますか?
備考
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