五軒小学校100周年のタイムカプセルの作品返却申請フォーム
1973年の水戸市立五軒小学校創立100周年の時に在校していた6学年が集い、大同窓会が水戸で開催されました。
この大同窓会の際に、創立100周年の際にタイムカプセルに入れた絵や作文等の作品が、50年の歳月を経て返還されました。
大同窓会開催以前には連絡が取れず参加できなかったものの、その後この大同窓会をニュースや新聞記事等で知った方もいらっしゃることと思います。
当時の作品の返却を希望する方は、こちらのフォームからご連絡ください。

100周年当時の1年生(昭和48年度(1973年度)入学(1966, 1967年生まれ))を対象としていますが、他学年の方も、情報は各学年の同窓会幹事の方にお知らせしようと思います。
e-mailアドレスや電話番号等は学年幹事の方に転送されることをご了承ください。

なお、同窓生であることの確認の項目を設けておりますので、記入をお願いいたします。
悪戯などをフィルターにかけるためですのでご理解ください。

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Email *
氏名
変更のある場合は、小学生当時の名前もお書きください。フルネームでお願いします。
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アクセス経路
このフォームをどのように見つけられたか記入してください。例えば、ニュースで大同窓会をニュースで知り、ネット検索した、あるいは、ご友人の紹介など。
検索で見つけた場合には、検索ワードなど教えていただけると参考になります。ご友人の紹介の場合には学年と名前もお知らせください。
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五軒小学校 100周年の時の学年を選択してください. *
生まれ年と月を記入してください。 *
住所(任意)
地元水戸か遠隔地かの目安のため、任意ですが、お住まいの県や市の情報を記入いただければ幸いです。送付方法についてはe-mailにて幹事より問い合わせを送ります。
電話番号(任意)
思い出
在校時の担任の先生の名前や友達の名前、思い出など記入してください。同窓生ご本人であることの確認の目安とさせていただきます。Facebookや公開されている職場、個人のホームページ等もよろしければ加えてください。
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100周年の時のクラスを選択してください. *
担任の先生
100周年当時の学年での担任の先生と、6年生の時の担任の先生の名前をお書きください。
苗字のみ/ひらがな/転校した/記憶に無い等でも結構です。
*
写真の銅像の名前を選択してください. *
Captionless Image
その他メッセージ、連絡できる同窓生の有無や、誰に連絡できるのかなどの情報をお書きください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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