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【応募フォーム】グローバル人材白熱教室2019 辰野まどか氏 講演会「未来を創るのは、私たちだ。」(定員150名(先着順)応募締め切り:12/2(月)
【日時】12月5日(木)
15:50-受付開始
16:20-16:50 三重大学・三重県(中部国際空港利用促進協議会からのお知らせ)
16:50-18:10 辰野まどか氏講演会
【会場】三重大学 地域イノベーションホール 地域イノベーション研究開発拠点C棟3階
(津市栗真町屋町1577 近鉄江戸橋駅から徒歩約15分)
【定員】150名(先着順)
【お問合せ】三重大学国際交流チーム E-mail:
kokusai@ab.mie-u.ac.jp
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20代~30代
40代~50代
60代~70代
80代以上
ご所属(大学名、高校名、職業等)
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学籍番号(三重大学生のみ)
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お住まい(都道府県)
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津市
津市以外の三重県
愛知県
Other:
Required
<応募される皆さまへ~以下のアンケートにご協力お願いいたします> 【1】今回のセミナーを受講されたきっかけを教えてください(複数選択可)。
①テーマに興味があるから
②海外に興味があるから
③講師に興味があるから
④勉学・趣味に役立つから
⑤就職や就活に役立つから
⑥授業の一環だから
Other:
【2】これまでの海外旅行経験を教えてください。※「①なし」と選択した方は「設問3」へ、その他の方は「設問2-1」へお進みください。
*
①なし
②1~2回
③3回以上
【設問2-1】これまでの海外滞在経験を教えてください。※①を選択した方は「設問3」へ、その他の方は「設問2-2」へお進みください。
①なし
②短期の留学・研修
③長期の留学・研修
④ワーキングホリデー
Other:
Clear selection
【設問2-2】海外旅行先、海外滞在先を教えてください。(複数選択可)
①東アジア(中国、台湾、香港、マカオ、韓国、北朝鮮、モンゴル)
②その他のアジア
③北米(アメリカ、カナダ)
④南米
⑤ヨーロッパ
⑥アフリカ
⑦オセアニア
⑧ハワイ、グアム
Other:
【設問3】 <これまで海外へ渡航経験のない方にご回答ください>今後1年以内に留学や海外旅行の計画はありますか?
①冬休み
②春休み
③来年の夏休み
④その他の時期
⑤計画はあるが時期は未定
⑥ない
Clear selection
【設問3-1】<これまで海外へ渡航経験のない方にご回答ください>旅行予定先、あるいは行ってみたい地域を教えてください。(複数選択可)
①東アジア(中国、台湾、香港、マカオ、韓国、モンゴル)
②その他のアジア
③北米(アメリカ、カナダ)
④南米
⑤ヨーロッパ
⑥アフリカ
⑦オセアニア
⑧ハワイ、グアム
Other:
<皆さま、ご回答ください> 【設問4】海外旅行の目的、興味や関心を教えてください(複数選択可)
①自己投資(経験・語学・留学等)
②歴史・文化
③自然・絶景
④スポーツ・レジャー
⑤リラクゼーション
⑥グルメ・スイーツ
⑦ショッピング
⑧卒業旅行
⑨ボランティア
⑩現地の方との交流
Other:
<上記の質問4で①自己投資、を回答された方へ>【4-1】 行きたい国はどこですか?
Your answer
<上記の質問4で①自己投資、を回答された方へ>【 4-2】何を学びたいのですか?
Your answer
【設問5】海外旅行で不安な点を教えてください(複数選択可)
①ことば
②文化
③治安・テロ
④衛生
⑤旅行費用
⑥まとまった休みが取れるか
⑦同行者と日程が合うか
⑧各種手続き
⑨親の同意
Other:
【設問6】講演者の辰野まどか氏に、質問したい(お聞きしたい事)は何ですか?自由にお書きください。
Your answer
【設問7】三重大学に希望(期待)することは何ですか?自由にお書きください。
Your answer
<三重大学の学生のみなさま、ご回答ください> 12/6(金)13:00-14:00 メープルPBL1にて開催する「グローバル・シチズンシップWorkshop」に参加を希望しますか?(25名先着順です。希望を選択する場合は、必ず12/5, 6両日のイベントに参加してください)
*
希望する
希望しない
<高校生の皆さまご回答ください>三重大学への入学に興味がありますか。
①大いにある
②ある
③まあまあ
④ない
⑤全くない
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~ありがとうございました。以下のボタンを押して提出してください。ご応募ありがとうございした~
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