ANKIETA PRZEDADOPCYJNA ZWIERZĘCIA
OTOZ ANIMALS INSPEKTORAT WARSZAWA
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Data wypełnienia ankiety *
MM
/
DD
/
YYYY
Imię i nazwisko *
Adres zamieszkania
 *
Adres, pod który będzie mieszkać zwierzak
 *
Nr telefonu
 *
Imię zwierzaka, którego chce Pan(i) adoptować
 *
Dlaczego chce Pan(i) adoptować akurat tego zwierzaka?
Czy fakt adopcji zwierzaka akceptują wszyscy domownicy ?
 *
Mieszka Pan(i) w:
 *
Jeśli mieszka Pan(i) w lokalu wynajmowanym, czy właściciel zgadza się na zwierzę? (jeżeli lokal jest własnościowy, proszę zaznaczyć "nie dotyczy")
 *
Proszę zaznaczyć wszystkie przedziały wiekowe, w których mieszczą się dorośli domownicy
*
Required
Czy ma Pan(i) dzieci?
 *
Jeśli dotyczy - proszę podać wiek dzieci *
Czy w gospodarstwie domowym przebywają obecnie jakieś zwierzęta? Jeśli tak, proszę wymienić jakie
 *
Czy miał(a) Pan(i) wcześniej jakieś zwierzęta? Jeśli tak, proszę wymienić jakie
 *
Czy zwierzaki, które Pan(i) posiada, są sterylizowane?
 *
Required
Czy miał(a) Pan(i) wcześniej zwierzęta adoptowane lub przygarnięte?
 *
Czy oddał(a) Pani(i) kiedyś zwierzaka? Jeśli tak - z jakiego powodu
 *
Czy ktoś z domowników ma alergię na sierść zwierząt? Jeśli tak - jakich?
 *
Jak długo zwierzę będzie pozostawało samo w ciągu dnia?
 *
Co Pan(i) zrobi ze zwierzakiem w razie wyjazdu?
 *
Czy zwierzę będzie mogło swobodnie poruszać się po całym mieszkaniu/domu?
 *
Gdzie zwierzę będzie przebywało, gdy zostanie samo w mieszkaniu/ domu?
 *
Dotyczy mieszkania w bloku: na którym piętrze Pan(i) mieszka? *
Czy w bloku jest winda?
*
Dotyczy tylko domu jednorodzinnego. Pies będzie mieszkał:
*
Dotyczy psów mieszkających poza domem: czy zwierzę będzie przebywało w kojcu?
 *
Dotyczy psów w kojcu: ile godzin dziennie zwierzę będzie przebywało w kojcu?  *
Dotyczy tylko domu jednorodzinnego: czy posesja jest ogrodzona?
*
Dotyczy tylko domu jednorodzinnego: jaka jest powierzchnia podwórka/ ogrodu?
*
Czy zwierzę będzie miało możliwość wychodzenia na zewnątrz bez opieki w terenie otwartym?
*
Dotyczy psów: ile razy dziennie zwierzak będzie wychodził na spacery?
 *
Dotyczy psów: ile godzin zwierzak będzie spędzał na spacerach?
 *
Czy wie Pan(i), gdzie znajduje się najbliższy gabinet weterynaryjny?
*
Czy zgadza się Pan(i) opiekować zwierzakiem przez całe jego życie?
*
Czy jest Pan(i) gotowy/-a na to, że zwierzę może coś zniszczyć w mieszkaniu?
 *
Czy jest Pan(i) gotowy/-a na to, że zwierzę może (np. w przypadku choroby lub problemów behawioralnych) załatwić potrzeby fizjologiczne w mieszkaniu/domu?
 *
Czy w wyborze karmy zastosuje się Pan(i) do zaleceń lekarza weterynarii opiekującego się psem?
*
Czy ma Pan(i) możliwość wykorzystania urlopu przez pierwsze dni pobytu psa w domu?
*
Czy w razie potrzeby bierze Pan(i) pod uwagę możliwość skorzystania ze szkolenia inspektora/ wolontariusza OTOZ Animals lub behawiorysty?
*
Czy kiedykolwiek korzystał(a) Pan(i) ze szkolenia, porad eksperta, fachowej literatury, filmów szkoleniowych?
*
Dlaczego chce Pan(i) adoptować a nie kupić zwierzaka?
Posiadanie zwierzaka wiąże się z obowiązkiem regularnych szczepień ochronnych, odrobaczania, zabezpieczania zwierzęcia np. przeciwko kleszczom, pchłom itp. Czy jest Pan(i) przygotowany(a) na takie wydatki?
 *
Czy w razie konieczności jest Pan(i) gotowy(a) pokryć koszty leczenia weterynaryjnego i wymaganych badań laboratoryjnych (USG, rentgen, badanie krwi, moczu, kału itp.)?
*
Czy jest Pan(i) gotowy pokrywać koszta akcesoriów (wygodne legowisko, miski do jedzenia i wody' dla psa: obroża, smycz, kaganiec do transportu czy wizyty u weterynarza; dla kota: kuweta, żwirek, transporter)?
*
Dotyczy adopcji kota: czy w mieszkaniu są zabezpieczone (np. profesjonalną siatką) okna i drzwi balkonowe? *
Co Pan(i) sądzi o sterylizacji?
 *
Czy zgadza się Pan(i) na wizytę przedadopcyjną w domu, w którym będzie mieszkało zwierzę?
*
Czy zgadza się Pan(i) na wizytę kontrolną w domu po adopcji?
Clear selection
Czy wyraża Pan(i) zgodę na utrzymywanie stałego kontaktu z wolontariuszem, który dotychczas opiekował się psem (m.in. informowanie o zmianie adresu i danych kontaktowych oraz o ewentualnych problemach związanych z opieką nad psem)?
*
Czy jest Pan(i) w stanie przyjechać po zwierzę do domu tymczasowego?
 *
Czy jest Pan(i) gotowy(a) podpisać umowę adopcyjną, w której ważnym punktem będzie deklaracja, że zwierzę NIGDY nie trafi na ulicę ani do schroniska, a w razie, gdyby Pan(i) jednak nie mógł/a go zatrzymać, odda go Pan(i) wyłącznie inspektorowi OTOZ Animals?
*
Czy w przypadku nagłej i natychmiastowej konieczności oddania zwierzęcia zobowiązuje się Pan(i) do pokrycia kosztów za miesiąc przebywania psa w hotelu lub zagwarantowania domu tymczasowego na czas potrzebny do znalezienia nowego właściciela?
*
Czy zgadza się Pan(i) podpisać umowę adopcyjną, w której należy podać PESEL?
 *
Gdzie znalazł(a) Pani ogłoszenie adopcyjne zwierzaka?
Uwagi:
Dziękujemy za wypełnienie ankiety przedadopcyjnej :)
Po zapoznaniu się z Państwa ankietą skontaktujemy się z Państwem w ciągu kilku dni.
Administrator danych:
Ogólnopolskie Towarzystwo Ochrony Zwierząt OTOZ Animals z siedzibą w Bojanie przy ul. Rzemieślniczej 2
Cel przetwarzania danych:
Wybór dobrego domu adopcyjnego dla zwierzęcia.
Podstawy prawne przetwarzania danych:

Art. 6 ust. 1 lit. e) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE („RODO”) -  przetwarzanie jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego w interesie publicznym.
Odbiorcy danych:
Nie udostępniamy danych innym podmiotom, chyba że byłoby to niezbędne na podstawie obowiązującego prawa.
Prawa osoby, której dane dotyczą:
Prawo żądania sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych; prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego; inne prawa, o których mowa w „Polityce Prywatności.
Więcej informacji o przetwarzaniu danych:
Więcej informacji o przetwarzaniu danych znajduje się w „Polityce Prywatności” dostępnej na stronie http://otoz.pl/rodo/.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms