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【報名表】－心智圖法國小線上夏令營+中學生自學力線上夏令營
＊心智圖法國小夏令營適合學員： 2021年09月即將就讀 國小一年級～六年級的小學生
＊中學生自學力夏令營適合學員：2021年09月即將就讀 國中一年級～高中三年級的中學生
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心智圖法國小夏令營－課程大綱
心智圖法國小夏令營－課程時間表
中學生自學力夏令營－課程大綱
中學生自學力夏令營－課程時間表
【心智圖法國小】線上夏令營－報名班別
第一期 07/05(一)-07/09(五)（已額滿，請勿點選）
第二期 07/12(一)-07/16(五)（已額滿，請勿點選）
第三期 07/19(一)-07/23(五)（已額滿，請勿點選）
第四期 07/26(一)-07/30(五)（已額滿，請勿點選）
第五期 08/02(一)-08/06(五)（已額滿，請勿點選）
第六期 08/09(一)-08/13(五)（已額滿，請勿點選）
第七期 08/16(一)-08/20(五)（已額滿，請勿點選）
第八期 08/23(一)-08/27(五)（已額滿，請勿點選）
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【中學生自學力】線上夏令營－報名班別
第一期 07/12(一)-07/16(五)（已額滿，請勿點選）
第二期 07/26(一)-07/30(五)（已額滿，請勿點選）
第三期 08/09(一)-08/13(五)（已額滿，請勿點選）
第四期 08/23(一)-08/27(五)（已額滿，請勿點選）
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課程選擇
【單人】獨享價5,490元/人
【雙人】優惠價9,980元（4,990元/人）
【三人】團報價13,470（4,490元/人）
Other:
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【學生1】– 姓名
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Your answer
【學生1】– 性別
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男
女
【學生1】– 生日（馬雅諮詢一對一使用需要）
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MM
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DD
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YYYY
【學生1】– 就讀學校（請填寫ＯＯ高中、ＯＯ國中、ＯＯ國小），非學生請勿報名，感謝您！
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Your answer
【學生1】– 就學年級
*
國小一年級
國小二年級
國小三年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
七年級（國中一年級）
八年級（國中二年級）
九年級（國中三年級）
十年級（高中一年級）
十一年級（高中二年級）
十二年級（高中三年級）
【學生1】– 教具包寄送郵遞區號（三碼）
*
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【學生1】– 教具包寄送地址
*
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【學生家長1】– 姓名
*
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【學生家長1】– 連絡電話
*
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【學生家長1】– Email
*
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【學生家長1】– LINE ID (將會邀請家長進入LINE群組，方便後續溝通，謝謝)
*
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【學生2】– 姓名（雙人團體報名才需填寫）
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【學生2】– 性別（雙人團體報名才需填寫）
男
女
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【學生2】–生日（馬雅諮詢一對一使用需要）（雙人團體報名才需填寫）
MM
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DD
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YYYY
【學生2】–就讀學校（請填寫ＯＯ高中、ＯＯ國中、ＯＯ國小），非學生請勿報名，感謝您！（雙人團體報名才需填寫）
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【學生2】–就學年級（雙人團體報名才需填寫）
國小一年級
國小二年級
國小三年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
七年級（國中一年級）
八年級（國中二年級）
九年級（國中三年級）
十年級（高中一年級）
十一年級（高中二年級）
十二年級（高中三年級）
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【學生2】–教具包寄送郵遞區號（三碼）（雙人團體報名才需填寫）
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【學生2】– 教具包寄送地址（雙人團體報名才需填寫）
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【學生家長2】–姓名（雙人團體報名才需填寫）
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【學生家長2】–連絡電話（雙人團體報名才需填寫）
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【學生家長2】– Email（雙人團體報名才需填寫）
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【學生家長2】– LINE ID (將會邀請家長進入LINE群組，方便後續溝通，謝謝)（雙人團體報名才需填寫）
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【學生3】–姓名（三人團體報名才需填寫）
Your answer
【學生3】– 性別（三人團體報名才需填寫）
男
女
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【學生3】–生日（馬雅諮詢一對一使用需要）（三人團體報名才需填寫）
MM
/
DD
/
YYYY
【學生3】–就讀學校（請填寫ＯＯ高中、ＯＯ國中、ＯＯ國小），非學生請勿報名，感謝您！（三人團體報名才需填寫）
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【學生3】–就學年級（三人團體報名才需填寫）
國小一年級
國小二年級
國小三年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
七年級（國中一年級）
八年級（國中二年級）
九年級（國中三年級）
十年級（高中一年級）
十一年級（高中二年級）
十二年級（高中三年級）
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【學生3】–教具包寄送郵遞區號（三碼）（三人團體報名才需填寫）
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【學生3】– 教具包寄送地址（三人團體報名才需填寫）
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【學生家長3】– 姓名（三人團體報名才需填寫）
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【學生家長3】– 連絡電話（三人團體報名才需填寫）
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【學生家長3】–Email（三人團體報名才需填寫）
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【學生家長3】– LINE ID (將會邀請家長進入LINE群組，方便後續溝通，謝謝)（三人團體報名才需填寫）
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付款金額
*
單人獨享價 5,490元
雙人優惠價 9,980元（報名雙人團體請由一人代表匯款，感謝！）
三人團報價 13,470元（報名三人團體請由一人代表匯款，感謝！）
付款方式
*
匯款
刷卡（請記得在藍新刷卡系統的備註欄註明學員的名字，感謝！）
提醒您！刷卡連結為外部連結。請記得確認本表單有完成送出報名，以免漏單，謝謝！
刷卡連結
👉心智圖法【國小】線上夏令營-【單人】獨享價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/Nxuq72
👉心智圖法【國小】線上夏令營-【雙人】優惠價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/wApBZg
👉心智圖法【國小】線上夏令營-【三人】團報價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/zBzvrj
👉【中學生】自學力線上夏令營-【單人】獨享價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/JfPHBi
👉【中學生】自學力線上夏令營-【雙人】優惠價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/sFvnaH
👉【中學生】自學力線上夏令營-【三人】團報價
https://core.newebpay.com/EPG/MS3503388693/QEZWPl
匯款末五碼（若選擇刷卡請填66666）
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匯款/刷卡日期
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發票是否需要開立統編？
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是
否
公司統一編號【1】（若需發票跟公司請款報帳請填寫-單人報名用)
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公司全名【1】（若需發票跟公司請款報帳請填寫-單人報名用)
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公司統一編號【2】(若需發票跟公司請款報帳請填寫-雙人報名用)
Your answer
公司全名【2】(若需發票跟公司請款報帳請填寫-雙人報名用)
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公司統一編號【3】(若需發票跟公司請款報帳請填寫-三人報名用)
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公司全名【3】(若需發票跟公司請款報帳請填寫-三人報名用)
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如有其他疑問，歡迎在此提出，或是加入LINE@，我們將盡速與您聯絡說明，謝謝！
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