UFOGYM×武学塾入会登録フォーム
バク転・アクロバット教室の入会登録フォームです
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
個人情報の取り扱いについて
個人情報保護関連法に基づき管理致します。また、目的外利用をする場合は必ず事前に同意を頂くように致します。
入会者氏名 *
漢字フルネーム
ふりがな *
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
ご住所 *
万が一の際に郵送物をお送りしたり、お伺いしたりする際に利用する可能性がございます。
ご連絡先 *
繋がりやすい番号を記載してください（例）080-1234-5678
緊急連絡先 *
上記の連絡先とは別の番号を記載してください
保護者様氏名 *
漢字フルネーム（成人の方は、なしと記載してください）
会員規約について *
Required
備考欄
事前にお伝えしておきたい内容等ございましたらご入力ください（持病やレッスンに関わる事柄など）
兄弟入会 *
ご兄弟でご入会される場合、ありを選択して次のページでご兄弟様分を入力してください。
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms