JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
E-Surat MAN Kotabaru
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Contoh : Kotabaru
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Kelas
*
Choose
X A
X B
X C
X D
X E
X F
X G
XI MIA 1
XI MIA 2
XI MIA 3
XI IIS 1
XI IIS 2
XI IIS 3
XI AGAMA 1
XI AGAMA 2
XII MIA 1
XII MIA 2
XII MIA 3
XII IIS 1
XII IIS 2
XII AGAMA 1
XII AGAMA 2
Alamat
*
Contoh : Jl. Tambak 2 Desa Semayap
Your answer
Nomor Induk Siswa (NIS)
*
Your answer
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
*
Your answer
Nama Ayah
*
Your answer
Nama Ibu
*
Your answer
Tanggal Pengambilan Surat
*
MM
/
DD
/
YYYY
Tahun Pelajaran
*
2021/2022
2022/2023
2023/2024
2024/2025
Other:
Keterangan Tambahan (Jika Perlu)
, yang telah mengikuti Asesmen Madrasah Berbasis komputer (AMBK) Tahun 2023/2024. Dan dapat digunakan oleh siswa untuk UTBK – SNBT 2023/2024
Option 2
Other:
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of MAN Kotabaru.
Report Abuse
Forms
