JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
การแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ(ออนไลน์)
แบบฟอร์มนี้จัดทำขึ้นเพื่อรับคำร้องขอการซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลขุนควร อำเภอปง จังหวัดพะเยา
กองช่าง องค์การบริหารส่วนตำบลขุนควร / ผู้รับผิดชอบ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ลงชื่อผู้แจ้ง
*
Your answer
เขียนที่
*
เช่น 312/1
Your answer
วันที่แจ้งซ่อม
*
MM
/
DD
/
YYYY
ชื่อหมู่บ้าน
*
Choose
น้ำปุก
น้ำแป้ง
สบเกี๋ยง
ขุนกำลัง
นาอ้อม
ผาตั้ง
สันติสุข
สบขาม
แสงไทร
น้ำริน
ใหม่สารภี
สันกลาง
หมู่ที่
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
จำนวนจุด
*
Choose
1
2
3
จุดที่ 1.บริเวณ
*
Your answer
จุดที่ 2.บริเวณ
Your answer
จุดที่ 3.บริเวณ
Your answer
เบอร์โทรผู้แจ้ง
*
ตัวอย่าง 012-3456789
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms