JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
"System zgłaszania nieprawidłowości i ochrony sygnalistów" - zgłoszenie udziału w kursach/szkoleniach
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Czy wyraża Pani/Pan zgodę na niżej umieszczoną klauzulę?
*
Tak
Nie
Nazwisko:
*
Your answer
Imię:
*
Your answer
Data urodzenia:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia:
*
Your answer
Imiona rodziców:
*
Your answer
PESEL:
*
Your answer
Miejsce zatrudnienia:
*
Your answer
Adres do korespondencji:
*
Your answer
Telefon kontaktowy:
*
Your answer
Adres e-mail:
*
Your answer
Wykształcenie:
*
Your answer
Ukończone Szkoły/Uczelnie:
*
Your answer
Wybierz edycję:
*
I edycja – 15-16 październik 2021
II edycja – 19-20 listopad 2021
III edycja – 17-18 grudzień 2021
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy.
Report Abuse
Forms
