MBSR 8주 일반과정 (온라인)교육 참가 신청서
본 신청서는 타인에게 공개 되지 않습니다.

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작성 후 교육비는 국민은행 782701-04-114440 안희영 (한국MBSR 연구소)로 계좌이체해 주시기 바랍니다. 입금이 완료된 분만 최종등록자로 인정되오니, 이점 양지해 주시기 바랍니다.  
등록 후 입금이 진행되지 않을 경우, 선입금하신 분들께 등록시 우선권을 제공드립니다. 따라서, 입금 순서에 따라 등록 순서가 변경될 수 있으며, 특히 정원 초과시, 선입금자에게 등록 우선 혜택이 제공되고, 신청서 작성은 먼저 하셨지만, 입금이 지연될 경우, 등록이 탈락하실 수 있습니다. 이 점 미리 양해 부탁드립니다.
참가를 원하시는 과정을 선택하여 주십시오 *
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신청자 성함 *
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태어난 연도 *
성별 *
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휴대전화 번호 *
"-"과 공란을 제외하고 기입해 주십시오
이메일 주소 *
직업 *
직장명/소속기관
거주지역 *
한국MBSR연구소를 어떤 경로로 알게 되셨나요? *
Required
MBSR에 참가하게 된 동기는 무엇입니까? *
현재 가장 큰 스트레스는 무엇입니까? *
현재 치료를 받고 있는 질환이나 복용 중인 약이 있으면 설명해 주십시오 *
한국MBSR연구소에서 이수한 교육 과정을 선택해 주십시오. *
Required
MBSR/MBCT 수업을 하게 될 경우, 사전에 강사진이 알고 있어야 하는 정보가 있다면 적어 주시기 바랍니다 (건강 상의 이슈, 신체적인 어려움 등) *
입금시, 본인과 입금인 성함이 다르시다면 기입해주세요
입금시 본인과 성함이 다를 경우, 입금 확인이 불가하여 등록에 불이익을 받으실 수 있사오니, 입금인 성함이 다를 경우, 반드시 입금인 성함을 기입해 주시기 바랍니다
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