Анкета-заявка на участие в школе "Экспедиция к истокам: краеведение онлайн"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

8-13 ноября 2020

Как Вас зовут? (фамилия, имя, отчество полностью) *

Дата и год Вашего рождения? *

Ваш электронный адрес (именно на него придет ответ и вся необходимая информация, поэтому постарайтесь заполнить эту графу особенно внимательно) *

Контактный номер телефона *

Дополнительный контактный телефон, если необходимо (например, второй номер или номер родителей)

Аккаунты в социальных сетях (по желанию)

Предпочтительный способ оперативной связи *

В каком городе (населённом пункте) Вы живёте? *

Где Вы учитесь? (номер или название школы или ВУЗа) *

Класс/курс и специализация, если есть *

В каких образовательных мероприятиях (семинарах, конференциях, лагерях) по иудаике и другим дисциплинам Вы участвовали за последние три года? *

Ваши хобби/увлечения/сферы интересов *

Выберите, пожалуйста, мини-курс, который Вы хотели бы прослушать:

Устная история (С. Амосова)

Карты и документы (А. Андронатий)

Еврейская книга (А. Фишель, С.Уфимцева)

Архитектура (М. Прянишникова)

Clear selection

Выберите, пожалуйста, лабораторию, в которой Вы хотели бы принять участие:

Еврейские гостиные, клубы, кофейни Львова: интерактивная карта (А. Андронатий)

Жила-была община: послевоенная Славута (онлайн-интервью с жителями и выходцами из города) (К. Малахова, И. Карасик)

Украина: виртуальные мосты сквозь время и пространство (Ю. Смилянская)

Одесса: виртуальная экскурсия (П. Блиндер)

Clear selection

Я предупреждён о наличии организационного взноса 200 гривен *

да

Я согласен на обработку моих персональных данных, предоставленных в настоящей анкете

да

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy