JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Obozy letnie Act and Play 2023
Zapraszamy na nasz wyjazd!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Wybierz turnus:
*
Turnus II: 5 sierpnia - 13 sierpnia - Jodłowy Dwór w Górach Świętokrzyskich
Required
Imię i nazwisko uczestnika
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Pesel uczestnika
*
Your answer
Szkoła, do której uczęszcza dziecko:
Your answer
Adres zamieszkania
*
Your answer
Numer telefonu do opiekuna:
*
Your answer
Adres mailowy opiekuna:
*
Your answer
Zapis rodzeństwa:
Przy zapisie rodzeństwa otrzymują Państwo 10% zniżki od każdego z dzieci
Tak, zapisuję rodzeństwo
Dodatkowe informacje:
Dieta, alergie, zażywane leki
Your answer
Wysyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do utrzymania kontaktu z klientem (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 833).
*
Tak
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
