Les fleurs et les Z'abeilles (4-6 ans)
Dimanche 21 juillet
Horaire : 10h – 16h (garderie jusque 16h30)
Prix: 40 €
Enfants de 4-6 ans (Maximum 10 enfants)
Lieu: Rouge Cloître (forêt et salle jaune & bleu)
Animatrices :  Jeanne et Marie 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom et prénom de l'enfant
*
Date de naissance de l'enfant
*
MM
/
DD
/
YYYY

Coordonnées des parents (nom, prénom, téléphone)

*

Votre enfant a-t-il des allergies (régime alimentaire, médicaments, piqûres d'insectes,..). Si oui, lesquels?

*
Votre enfant suit-il/elle un traitement médical ? A-t-il/elle des troubles  (asthme, épilepsie, dysphasique, hyperkinétique,… )? Si oui, lesquels? *
Des informations utiles à savoir? ex: votre enfant fait-il encore la sieste?
Merci pour votre inscription. Dès réception de ce document et du paiement, votre enfant sera bien inscrit.
Prix: 40 euros
Merci de régler sur le compte de l'ASBL (Hêtre Sauvage):   BE05 0689 4990 6475  (communication: nom + date de l'activité)

Condition d'annulation

- si vous annulez plus de 10 jours à l'avance, le prix est intégralement remboursé,
- si vous annulez entre 10 et 4 jours, vous serez remboursés de moitié,
- pas de remboursement moins de 4 jours avant.

www.hetresauvage.be
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy