JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
スペースロボットコンテスト17全国大会【Classic部門・Beginner部門】ご出場意志確認フォーム
このフォームはClassic部門・Beginner部門の意思確認フォームです。4月3日4日に福島で行われるREAL部門の申し込みとは異なりますのでご注意ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
参加者・保護者共通
メディア承諾[参加者・保護者共通]
*
取材・報道における肖像及び発言内容の使用の同意をしますか？(子どもの理科離れをなくす会のパンフレット、ホームページ等に画像などが掲載されることがあります)（当日、記名した方以外の方がお見えになる場合もご同意いただくこととします）
同意します
保護者の方
保護者氏名
*
Your answer
電話番号
*
半角数字でハイフンを入れて下さい．
Your answer
メールアドレス
*
こちらのメールアドレスに申し込みの確認メールが送信されます．
Your answer
メールアドレス（確認）
*
こちらのメールアドレスに申し込みの確認メールが送信されます．
Your answer
チームについて
チーム名
*
公式予選と同じチーム名でお願いいたします。
Your answer
チーム人数
*
公式予選と同じ名前でお願いします。原則1チーム2人まで 親子チームでの出場は不可
1人
2人
Other:
チームの抱負（20字程度で）
*
ホームページ等に掲載されることがあります。
Your answer
SRC17全国大会にご出場なさいますか？
*
はい
いいえ
Next
Page 1 of 4
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
