25.03.2023 - SPOTKANIE W KIDS' CLUB LUBLIN
Witaj! To jest formularz zgłoszeniowy na spotkanie Klubu Głuchych Mam w Lublinie:

Kiedy: 25.03.2023, godzina 15:30-18:30
Miejsce: KIDS' CLUB, Hala Globus, ul. Kazimierza Wielkiego 8, Lublin

W tym spotkaniu możesz wziąć udział jako UCZESTNICZKA projektu, czyli:
  • jesteś Głuchą Mamą z dzieckiem do 7 roku życia
  • zgłosiłaś się do projektu "Klub Głuchych Mam"
  • z projektu pokryjemy bilet wstępu dla Twojego dziecka
W tym spotkaniu możesz wziąć udział jako GOŚĆ projektu, czyli:
  • jesteś g/Głuchą Mamą z dzieckiem powyżej 7 roku życia
  • jesteś g/Głuchym Tatą z dzieckiem do 7 roku życia
  • wszystkie koszty Ty musisz pokryć we własnym zakresie

Więcej na ten temat przeczytasz na stronie www.klubgm.miedzyuszami.pl (Zakładka: "Uczestniczki")

TERMIN ZGŁOSZENIA DO 23.03.2023 r. godz. 15:00 (czwartek)

W razie niejasności zgłoś się do Basi Cholewy

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Rejestruję się jako:
 *
Nazwisko i imię
 *
Numer telefonu
 *
E-mail
 *
Z iloma dziećmi chcesz przyjść na spotkanie? *
Ile lat ma Twoje dziecko/dzieci?
 *
Czy przyjdzie z Tobą osoba towarzysząca? Na przykład mąż, mama, teściowa - by zajmować się dzieckiem, gdy Ty będziesz rozmawiać z innymi matkami :)
 *

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykorzystywanie wizerunku

Potwierdzam, że zapoznałam się z treścią oświadczenia o wyrażeniu zgody na wykorzystywanie wizerunku *
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie MOJEGO wizerunku przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka w celach związanych z realizacją projektu „Klub Głuchych Mam” *
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie wizerunku MOJEGO DZIECKA/DZIECI przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka w celach związanych z realizacją projektu „Klub Głuchych Mam” *
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych

Potwierdzam, że zapoznałam się z treścią klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych

 *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dzieci zawartych w niniejszym Formularzu zgłoszeniowym przez „Między Uszami” Krakowską Fundację Rozwoju Edukacji Niesłyszących im. Marka Mazurka w celach związanych z realizacją projektu „Klub Głuchych Mam” *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Między Uszami. Report Abuse
Google Forms