Online Fragebogen vor Ihrem Termin bei uns

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Darf ich erfahren, wann Ihr Geburtstag ist? Wenn ja, wann ist er?

YYYY

Falls nein, in welcher Altersgruppe befinden Sie sich?

Wie haben Sie uns gefunden? *

durch Empfehlung (bitte bei "Sonstiges" Namen bzw. Freund/Freundin/Familienmitglied ect.)

übers Internet (bitte bei "Sonstiges" Google Suchmaschine, Google Maps, Treatwell ect eingeben)

über Facebook

über Instagram

ich habe einen Gutschein bekommen

Straßenschild

Mục khác:

Rauchen Sie täglich Zigaretten? *

nein

ich bin nicht Raucher

Mục khác:

Treiben Sie regelmäßig Sport, wenn ja, welchen?

Liegen Hautkrankheiten / Allergien vor? Wenn ja, welche?

Nehmen Sie Medikamente (Blutverdünner, Schilddrüse, Hormone)? Wenn ja, welche? *

Wie ernähren Sie sich?

Mischkost (Fleisch/Gemüse/Milchprodukte)

Vegetarisch bzw. hauptsächlich vegetarisch

Vegan bzw. hauptsächlich vegan

eher ungesund (viel Süßes/Salziges/Alkohol)

Mục khác:

Xóa lựa chọn

Nehmen Sie zusätzlich Vitamine und Mineralstoffe zu sich? Wenn ja, welche?

Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich? *

bis 0,5 l täglich

bis 1,5 l täglich

bis 2,0 l täglich

bis 2,5 l täglich

bis 3 l täglich oder mehr

Xóa lựa chọn

Was trinken Sie täglich?

ich trinke mehr als 3 Tassen Kaffee oder schwarzen Tee täglich

ich trinke Süßgetränke (Cola, Limo, Säfte) täglich

ich trinke hauptsächlich ungesüßte Getränke (Wasser, Tee)

Mục khác:

Xóa lựa chọn

Tiếp

Xóa hết câu trả lời

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