JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація вступників 2024
* Indicates required question
Прізвище, ім'я, по-батькові дитини
*
Your answer
Дата народження дитини
*
MM
/
DD
/
YYYY
Стать дитини
*
Чоловіча
Жіноча
Адреса електронної пошти для отримання повідомлень щодо організації підготовчих курсів та вступних випробувань (приєднатися можна з акаунту
gmail
)
*
Your answer
Номер телефона дитини
*
Your answer
В якому класі навчається дитина
*
8
9
У якому закладі освіти на даний час навчається дитина (наприклад, ЗОШ № 18, м.Чугуїв, Харківська область)
*
Your answer
Соціальний статус дитини
*
Дитина-сирота
Дитина, позбавлена батьківського піклування
Дитина працівника правоохоронних органів та збройних сил України, який (яка) загинув або набув каліцтва під час виконання професійних обов’язків
Дитина учасника бойових дій
Дитина, яка постраждала від наслідків аварії на Чорнобильській АЕС
Дитина з багатодітної родини
Не має статусу
Required
Місце реєстрації дитини
*
Харків
Харківська область
інша область України
Місце фактичного знаходження (на час заповнення анкети) дитини
*
Харків
Харківська область
інша область України
за кордоном
Група здоров’я дитини на даний час
*
Основна
Підготовча
Спеціальна
Захоплення дитини
*
Спорт
Художня самодіяльність
Образотворче мистецтво
Музичне мистецтво
Театральне мистецтво
Other:
Required
Досягнення дитини (якщо є)
Спортивні (вид спорту, розряд), Інтелектуальні (перемоги в олімпіадах та турнірах з навчальних предметів), творчі (перемоги на творчіх конкурсах)
Your answer
Іноземна мова, яку вивчає дитина у закладі освіти
*
Англійська мова
Німецька мова
Французька мова
Інше
Required
Родинні відносини контактної особи
*
Choose
мати
батько
особа, яка замінює батьків (за рішенням суду)
інше
Прізвище, ім'я, по-батькові контактної особи
*
Your answer
Номер телефона контактної особи
*
Your answer
Джерела інформації про КЗ ХЛПВФП “Правоохоронець”
*
Офіційний сайт ліцею
Від осіб, які закінчили раніше або навчаються зараз у ліцеї
Від працівників правоохороних органів
Із соціальних мереж, телебачення, ЗМІ
Other:
Додаткова інформація (за бажанням)
Your answer
Підтверджую достовірність всієї наданої інформації. Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" надаю згоду на обробку персональних даних.
*
Надаю згоду
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
