"Razom з тобою" | Запис на індивідуальні консультації 🫂
Центри безкоштовної психологічної підтримки "Razom з тобою":
    • Івано-Франківськ 📍на базі факультету психології Прикарпатського національного університету імені Василя Стефаника (вул. Шевченка, 57) 
                        📞067 477 03 99 - Іванна
    • Львів 📍на базі КП "Центр Довженка" (проспект Червоної Калини, 81)
                        📞068 385 35 67 - Ірина 
    • Хмельницький 📍на базі ГО "Захист - обʼєднання волонтерів" (вул. Кам'янецька, 76)
                        📞099 277 18 21 - Людмила 
    • Буча (Київ) 📍на базі центру "Турбота" (вул.Енергетиків буд.19 приміщення 69)   
                        📞096 322 16 06  - Дарʼя
    • Дніпро 📍на базі КП “Обласний центр громадського здоров’я ”ДОР” (вул. Новосільна, 1)
                        📞063 661 13 00  - Наталя
    • Харків 📍на базі Лайфхабу "Yabloko" (вул. Гаршина 9)
                  📞063 881 96 07  - Ірина

Наші соціальні мережі:

«Razom з тобою» - це центри надання безкоштовної психологічної підтримки та допомоги. Проєкт реалізовується  БО "Razom for Ukraine" за підтримки Direct Relief.

* для запису дитини форму заповнюйте окремо (з її даними і Вашим номером телефону)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ім'я *
Вік *
З якого Ви міста? *
Номер телефону (аби зв'язатись з Вами для уточнення запису) *
Оберіть зручний Вам формат консультації: *
Оберіть центр: *
  • онлайн ✅ - консультування незалежно від Вашого місцезнаходження (консультація психолога з випадкового центру)

    • Івано-Франківськ 📍на базі факультету психології Прикарпатського національного університету імені Василя Стефаника (вул. Шевченка, 57) 
                        📞067 477 03 99 - Іванна
    • Львів 📍на базі КП "Центр Довженка" (проспект Червоної Калини, 81)
                        📞068 385 35 67 - Ірина 
    • Хмельницький 📍на базі ГО "Захист - обʼєднання волонтерів" (вул. Кам'янецька, 76)
                        📞099 277 18 21 - Людмила 
    • Буча (Київ) 📍на базі центру "Турбота" (вул.Енергетиків буд.19 приміщення 69)   
                        📞096 322 16 06  - Дарʼя
    • Дніпро 📍на базі КП “Обласний центр громадського здоров’я ”ДОР” (вул. Новосільна, 1)
                        📞063 661 13 00  - Наталя
    • Харків 📍на базі Лайфхабу "Yabloko" (вул. Гаршина 9)
                  📞063 881 96 07  - Ірина

*від цієї відповіді залежатиме в який центр попаде Ваша заявка
Чи маєте вже досвід з психологом? *
Зазначте, до якої категорії Ви належите *
Required
Коментар/інше...: 
все, що хотіли б ще додати до реєстрації
З нижченаведеного списку проблем/симптомів оберіть ті, що турбують Вас на даний момент
 *
Required
Чи даєте Ви згоду на проведення консультацій з Вашою дитиною? (відповідь обов'язкова лише при записі дитини)👨‍👩‍👧‍👦
Clear selection
Надсилаючи дану форму, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 1 червня 2010 року №2297-VI, я даю згоду на обробку моїх персональних даних.
 *
Чи даєте Ви згоду, на використання та публікацію фото/відео/текстових матеріалів з Вашою участю для потреб фонду (в групі, на сторінці проєкту і т.д.)?
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms