FLMS Athletic Registration (Girls Soccer/Track) / Registro atlético FLMS 2021-22 (fútbol femenino/atletismo)

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In order to participate in athletics at FLMS, this form needs to be completed and submitted prior to any practices or competitions. Also, students need a current physical on file in the Main Office and applicable athletic fees need to be paid.

This registration is for Girls Soccer (girls 6/7/8) and Track (all students). Track practices have already begun and Girls Soccer practices are scheduled to begin on Monday, 3/28/22.

If you have any questions, please contact Kyle Schuyler, FLMS Athletic Director at (303) 857-7200 or kschuyler@weld8.org

Para participar en atletismo en FLMS, este formulario debe completarse y enviarse antes de cualquier práctica o competencia. Además, los estudiantes necesitan un examen físico actualizado en el archivo de la oficina principal y se deben pagar las tarifas deportivas correspondientes.

Esta inscripción es para fútbol femenino (ninas 6/7/8) y atletismo (todos los estudiantes). Las prácticas de pista ya han comenzado y las prácticas de Girls Soccer están programadas para comenzar el lunes 28/03/22.

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con Kyle Schuyler, Director Atlético de FLMS al (303) 857-7200 o kschuyler@weld8.org

Student Name / Nombre del estudiante *

Current Grade of Student / Grado actual del estudiante *

Sport Registering For / Deporte Registrarse para *

Track (6/7/8 Boys and Girls)

Girls Soccer (6/7/8 Girls)

Do you have a current (within the last year) physical on file in the Main Office? If not, please drop off proof of a current physical to the Main Office or email the document to kschuyler@weld8.org. ¿Tiene un examen físico actual (del último año) archivado en la oficina principal? De lo contrario, entregue un comprobante de un examen físico actual en la oficina principal o envíe el documento por correo electrónico a kschuyler@weld8.org *

Yes / sí

Parent Name / Nombre del padre *

Parent Phone Number / Número de teléfono de los padres *

Emergency Contact Name / nombre del contacto de emergencia *

Emergency Contact Phone Number / Número de teléfono de contacto de emergencia *

Please list any allergies here / Enumere aquí cualquier alergia *

Please list any medical conditions here / Enumere aquí cualquier condición médica. *

Doctor's Name / El nombre del doctor *

Doctor's Phone Number / Número de teléfono del médico *

FLMS Parent/Guardian Medical Consent / Consentimiento médico del padre / tutor de FLMS *

Yes, the student and the parent/guardian give consent for appropriate medical treatment if he/she gets injured during participation in a FLMS activity. We understand that my student athlete could be injured at any time during participation in athletics at FLMS. We take full responsibility for this liability and costs of potential injury. We give the staff at FLMS our consent to seek appropriate medical treatment for our student. We release the Fort Lupton Middle School and staff from all potential claims and any and all liability, past, present, and future. Sí, el estudiante y el padre / tutor dan su consentimiento para el tratamiento médico apropiado si se lesiona durante la participación en una actividad de FLMS. Entendemos que mi estudiante atleta podría lesionarse en cualquier momento durante su participación en atletismo en FLMS. Asumimos toda la responsabilidad por esta responsabilidad y los costos de posibles lesiones. Le damos al personal de FLMS nuestro consentimiento para buscar el tratamiento médico apropiado para nuestro estudiante. Liberamos a la Escuela Intermedia Fort Lupton y al personal de todos los reclamos potenciales y cualquier responsabilidad, pasada, presente y futura.

No, we do not give medical consent. No, no damos consentimiento médico.

Hazing Notification / Notificación de novatadas *

We agree with the following statement: The NPMLA and FLMS prohibit bullying, hazing, intimidation or threats. Hazing includes, but is not limited to humiliation tactics, forced social isolation, verbal or emotional abuse, forced or excessive consumption of food or liquids, or any activity that requires a student to engage in illegal activity. We understand that hazing of any type is not permitted during any FLMS activity. We will not engage in any prohibited conduct and further understand that it is our responsibility to immediately report any acts of hazing that we become aware of to a sponsor, counselor, coach, school support staff, or administrator in my school. By signing this acknowledgement, we affirm our responsibility to prevent and report hazing. We also understand that any violation of this could result in school or team consequences which could include dismissal from the activity and/or further disciplinary consequences and/or referral to law enforcement, as appropriate. Estamos de acuerdo con la siguiente declaración: NPMLA y FLMS prohíben el acoso, las novatadas, la intimidación o las amenazas. Las novatadas incluyen, entre otras, tácticas de humillación, aislamiento social forzado, abuso verbal o emocional, consumo forzado o excesivo de alimentos o líquidos, o cualquier actividad que requiera que un estudiante participe en una actividad ilegal. Entendemos que no se permiten novatadas de ningún tipo durante ninguna actividad de FLMS. No participaremos en ninguna conducta prohibida y además entendemos que es nuestra responsabilidad reportar inmediatamente cualquier acto de novatadas del que tengamos conocimiento a un patrocinador, consejero, entrenador, personal de apoyo escolar o administrador de mi escuela. Al firmar este reconocimiento, afirmamos nuestra responsabilidad de prevenir y denunciar las novatadas. También entendemos que cualquier violación de esto podría resultar en consecuencias de la escuela o del equipo que podrían incluir el despido de la actividad y / o más consecuencias disciplinarias y / o remisión a la policía, según corresponda.

We DO NOT agree with the previous statement. NO estamos de acuerdo con la afirmación anterior.

I qualify for the following participation fee and will pay this amount to the Main Office prior to the start date of the activity. Please make checks payable to "Fort Lupton Middle School". Califico para la siguiente tarifa de participación y pagaré esta cantidad a la oficina principal antes de la fecha de inicio de la actividad. Haga los cheques pagaderos a "Fort Lupton Middle School". *

Full amount ($25.00)/Monto completo ($ 25.00)

Reduced lunch amount ($12.50)/Cantidad de almuerzo reducida ($ 12.50)

Free lunch amount ($10.00)/Cantidad de almuerzo gratis ($ 10.00)

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