【中高生枠】HEART Global  ミュージック・アウトリーチ in広島　参加申し込みフォーム
開催日時：
2025年
6月20日（金） 17:00～20:00（16:30受付）
6月21日（土） 12:30〜19:00（12:00受付）
6月22日（日） 10:00〜19:30（9:30受付）

会場：JMSアステールプラザ 大ホール

参加費：20,000円（Tシャツ、ショーチケット１席分含む）

参加資格：小学校1年生〜高校3年生まで

定員：200名（上限140名先着順）

※下記のメールアドレスの欄には、必ず当日参加される方または保護者と連絡がつくメールアドレスの記入をお願いします。
※入力ミスのないよう、十分にお気をつけください。
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Email *
お申込み後のキャンセルにつきましては、ミュージック・アウトリーチ事務局までご連絡ください。
【お問い合わせフォーム】　https://www.heart-global.jp/contact
※本申し込み終了後にgoogle formからの自動返信メールが届かない場合は、メールアドレスが誤っている可能性がありますので、ご確認をお願いいたします。
また、ミュージック・アウトリーチ事務局h-g@jibunmirai.comよりご連絡させて頂く場合がありますので、受信設定の確認もお願いいたします。
参加申し込み *
ご兄弟・姉妹など複数名をお申し込みの場合は、お一人様分ずつお申し込みください。
参加される方のお名前（例：未来　一郎） *
参加される方のお名前（フリガナ）（例：ミライ　イチロウ） *
保護者の方のお名前（例：未来　花子） *
保護者の方のお名前（フリガナ）（例：ミライ　ハナコ） *
学校名（例：◯◯市立＊＊小学校）
学年 *
2025年4月からの新学年をご選択ください。
緊急連絡先電話番号 *
当日、会場にて緊急時にご連絡するためのお電話番号です。当日連絡のつく番号をご登録ください。（半角数字で入力してください。ハイフンは不要です。）
お住まいの郵便番号（例：102-0074） *
お住まいの都道府県 *
市区町村（例：川崎市宮前区） *
海外にお住まいの方は国名をご記入ください
番地以降（例：宮崎２−２−５　未来マンション401） *
ショーご鑑賞について
＜ショー＞
6月22日（日）
開場　17:00
開演　17:30
終演　19:30（予定）


ショーチケット追加数 *
  • 参加者は「参加者席」がございますため、参加者本人の分はお申し込み不要です。
  • １申し込みにつき１席分、無料のショーチケットが付属します。
  • 半角数字でご入力ください。追加分がご不要の方は「0」とご記入ください。　
  • ショー鑑賞席は有料です（１席1,000円）
  • 小さなお子様（未就学児につきましては膝上でご鑑賞いただけますが、席を必要とする場合はお申し込みください。

    例１：参加者1名、お父様・お母様の合計2名でご鑑賞の場合、追加席は１席分です。
    例２：参加者1名、お母様のみご鑑賞の場合は追加席は不要です。
    例３：合計2名の参加者申し込み、お父様・お母様の合計2名でご鑑賞の場合、追加席は不要です。

  • ショーチケットの追加ご購入はワークショップ2日目夕方以降現地での販売のみとなります。参加お申し込み時にご購入のチケットとは並び席になりませんので、ご注意ください。（24春ツアーより変更になりました）

鑑賞者代表者氏名（カタカナ）　 *
ショー当日に無料チケット分を含めたお持ちのチケット数の分、「座席番号指定メール」を配信いたします。
詳細はにつきましてはメールにて改めてお伝えいたします。
【お願い】ホストファミリーのお引き受けについて
HEART Globalでは、ご参加のみなさまにアウトリーチ期間中の数日間をメンバーと過ごす、ホストファミリーのボランティアをお願いしております。

お引き受けいただける方は、本フォームで参加申し込み完了後、別フォームのホストファミリー登録URLよりお申し込みください。
（URLは、本フォーム回答終了画面に表示されます。）
当設問で「引受予定」「検討中」を回答いただいただけではホストファミリー登録完了とはなりませんのでご注意ください。
【アンケート】ワークショップのご参加経験について
当てはまるものにチェックお願いします
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