Онлайн-заява на отримання місця або послуги в міських установах  та закладах соціальної допомоги

Надіслана в електронній формі заявка буде розглянута фахівцями міських установ соціальної допомоги - комунальної установи "Дніпровський міський територіальний центр соціального обслуговування (надання соціальних послуг)" Дніпровської міської ради та фахівцями «Міського центру соціальної допомоги».

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, Ім'я, По батькові
Наприклад: Сідоренко Петро Петрович
 *
Контактний телефон *
Електронна пошта (за наявності)
Адреса проживання *
Адреса реєстрації місця проживання (вкажіть повну адресу, із зазначенням назви населеного пункту та індексом) *
Ваш вік (років): *
Група інвалідності (за наявності):
Clear selection
Група інвалідності встановлена за захворюваннями:
Clear selection
Ваш соціальний статус: *
Required
Якого виду соціальної послуги Ви потребуєте:
(Послуги, які надаються КУ "Дніпровський територіальний центр соціального обслуговування (надання соціальних послуг) ДМР)
Якого виду соціальної послуги Ви потребуєте:
(Послуги, які надаються "Міським центром соціальної допомоги")
Суть звернення:
Даю згоду на збір та обробку, зберігання моїх особистих персональних даних згідно Закону України "Про захист персональних даних"  *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Dnipro City Council. Report Abuse
Google Forms