アースフレンズ東京Z U15体験会応募フォーム

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■ 問い合わせ先■
株式会社GWC
東京都大田区南蒲田2-4-14 東邦ビル２F
TEL：03-6892-4343（平日10:00～17:00）
E-mail：academy@eftokyo-z.jp
＊担当アースフレンズ東京Zユース HC 氏家

Email *

保護者氏名 *

フリガナ *

免責事項/注意事項 *

練習中の事故（怪我・死亡など）に対する保険加入は任意となります。怪我に備えて必ず各自で保険にご加入下さい。

盗難防止のため貴重品は持ち歩くなどご本人・保護者様の責任において管理されますようお願いします。盗難・紛失についての一切の責任を負いかねますのでご了承ください。

体験会へ参加するに当たっての往路・帰路等移動途中の事故に対して責任を負いかねます。会場への道中は事故等のないようお気をつけ下さい。

プライバシーの観点から体験会の写真、動画の撮影は禁止とさせて頂きます。

応募確定メールをお送りさせて頂きます。必ずacademy@eftokyo-z.jpから受信できる様、受信設定をお願い致します。

Required

電話番号 *

郵便番号 *

住所 *

体験会受講者指名 *

フリガナ *

生年月日 *

YYYY

血液型 *

学年 *

中学2年生

中学1年生

小学6年生

ポジション *

特に決まっていない

Required

競技歴（所属期間/チーム名/実績） *

学校名 *

所属ミニバス/部活/クラブチーム *

体験会参加日 *

9月8日（日）13:30~16:00 ＠都内体育館※受付完了後に詳細をお知らせ致します。

身長 *

体重 *

バスケットボール以外のスポーツ・習い事 *

既往歴・運動や日常生活において注意が必要なこと *

応募理由 *

父の身長

母の身長

その他、ご不明な点がございましたらご自由にお問い合わせください。

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