JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
eyecandyオンライン入会フォーム
eyecandy PoleDance/Aerial STUDIO ON LINE Registration
東京・秋葉原/渋谷で展開するポールダンス/エアリアルスタジオ eyecandy(アイキャンディ）
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
名前(NAME)
*
Your answer
メールアドレス（E-mail)
*
Your answer
住所 (Address)
*
Your answer
電話番号(TEL)
*
Your answer
レッスン初回時入会で入会金1万円→7000円となります。ご希望の支払い方法。How would you like to pay for Registration fee?
*
現金（CASH) →スタジオご来店予定をお知らせ下さい
クレジットカード（CreditCard) →APPYE-PARKシステムより「当日入会」を選んで決済してください
銀行振込（BankTransfer) →振込先をメールにて案内させていただきます
上記でCASHを選んだ場合はご来店予定をお知らせ下さい If you choose CASH above, Let us know when you can come.
MM
/
DD
/
YYYY
入会と同時に月額継続プラン*に申込みますか？Do you want to apply for Monthly member(*) as well? *YESの場合は次のセクションにお進みください。If "YES",Please answer the following questions. If "NO" just send this form.
*
YES
NO
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
