樂淘寶環保市集(108年8/17科工館南館廣場)報名表


攤商報名資料填寫
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一、同意條款
同意承辦單位上述規定條款，方可報名參加擺攤
是否同意承辦單位以上規定條款 *
二、請填寫報名個資
姓名： *
電話： *
Email：
Line ID  (建議填寫，承辦單位會主動邀請報名匯款者進Line群組，於群組內公布重要訊息)
三、請填寫每日報名攤數
填寫報名攤位數(可複選) *
مطلوب
四、桌椅租賃
一桌二椅為一組，不拆租。租金150元/組/天。
是否需要租賃桌椅?(若需租賃桌椅直接寫哪一天需要幾組，不需要的可填寫[否]或不填寫跳過此題)
五、請填寫繳費(匯款)資料
請填寫匯款者姓名、匯款轉帳交易後五碼(到碧兒妮時尚服飾店繳費者請寫"碧兒妮時尚繳費"即可)、繳款日期與時間
繳費者姓名 *
匯款轉帳交易卡號後5碼(碧兒妮時尚服飾店繳費者請寫"碧兒妮時尚繳費"即可) *
繳款總金額(請填寫阿拉伯數字) *
繳款日期與時間 *
DD
/
شهر
/
YYYY
要對主辦單位說的話(選填)
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