助成金受給可能性診断チェック表
～あなたの会社も助成金がもらえるかもしれません～どちらとも言えない場合は「はい」をご記入下さい。
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代表者名をご記入下さい。（担当者名でも可能です。） *
御社名を教えて下さい。 *
本店の所在地をご記載下さい。 *
電話番号をご記載下さい。（携帯可） *
ご連絡が取りやすいメールアドレスを教えて下さい。（専門家からご連絡が来るので必須です。） *
雇用保険に加入している従業員がいるor雇用予定がある。(技能実習生を除く) こちらが(いいえ)の方は助成金を申請することができません。 *
雇用保険に加入している従業員がいる。（はいの場合は人数をお書き下さい。いない場合はいないと記載して下さい。） *
正社員人数（　　人）、契約社員（　　人）、アルバイト・パート（　　人）、採用予定人数（　　人）をお答え下さい。 *
労働保険料の滞納がない。 *
過去1年以内に労働関係法令の違反をしていない(健診未実施を含む)。 *
過去6か月以内に会社都合で解雇(退職勧奨を含む)をしていない。 *
就業規則を作成して、労働基準監督署に届出をしている。 *
契約社員（有期雇用）を正社員（期間の定めなし）に登用する予定がある。 *
契約社員や若年正社員に社外の研修・教育等を受講させたい。 *
正社員の評価・処遇制度や研修制度を導入したい。 *
有期契約労働者の処遇（賃金、手当、社会保険等）を見直したい *
妊娠し、育児休暇を取得後、復職する予定の女性従業員がいる。 *
1年以上雇用（雇用保険加入）している５９歳以上の従業員がいる。　　　　　　　　　　 はい・いいえ「はい」➡５９歳　　人、６０歳　　人、６１歳　　人、６２歳　　人、６３歳　　、６４歳以上　　人　※いない場合は「いない」とお書き下さい。 *
定年の定めを廃止ないし定年年齢を引き上げたい。 *
従業員を募集・採用するときはハローワークを利用してもよい。 *
高齢者（６０歳以上）、障害者や母子家庭の母を採用してもよい。 *
過去に助成金を受給したことがなく、他に相談している社会保険労務士もいない。 *
申請を検討している助成金名があればご記入ください。 助成金名:                    
売上拡大に繋がる新規事業に挑戦したい。 *
助成金ご提案資料をご確認の上、申請をご希望されている助成金名を全てご記入下さい。（分からない場合は「なし」と記入して下さい。） *
助成金が申請可能と診断を受けた場合、必ず申請位を依頼する or 依頼しない場合は相談りょう10,000円(税別)を担当始業に支払う。（※無料診断にて申請出来るものがないと判断された場合は相談料はご請求しませんのでご安心下さい。） *
専門家報酬について基本料金を確認し、概要の説明を認定コンサルタントから受けた。（※まだの方は担当の認定コンサルタントに概要の確認をお願い致します。） *
担当社労士より先ずはメールをお送り致しますのでご返信下さい。（ご返信いただけない場合は無料診断をご提供出来ませんので予めご了承下さい。） *
担当社労士からのお電話にご対応できない場合は必ず折り返し電話下さい。（折り返しいただけない場合は対応を中断させていただくことになり兼ねますことを予めご了承下さい。） *
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紹介者がいらっしゃいましたらこちらにご記入下さい。
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