横浜プログラミングアカデミー 入会申込フォーム
開催場所: 横浜プログラミングアカデミーキッズプログラミング岡津教室
(〒245-0003 横浜市泉区岡津町196-5)
お問い合わせ:  staff@prog.yokohama (Tel: 045-443-9815)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
保護者氏名 *
電話番号 *
郵便番号 *
住所 *
生徒氏名 *
生徒氏名(カナ) *
生徒の生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
希望受講クラス *
希望受講開始月 *
横浜プログラミングアカデミー利用規約 *
https://prog.yokohama/term_of_service/
※別ウインドウで表示されます
教室に参加される際のお願い *
https://prog.yokohama/req_class/
※別ウインドウで表示されます
受講料の支払い方法 *
預金口座振替はリコーリース(株)の口座振替サービスを利用します。口座振替依頼書を提出いただいてから口座振替の開始までにお時間がかかるため、初期費用と当初2か月の月会費は銀行振り込み等でお支払いをお願い致します。
その他、連絡したいことなどございましたらご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of prog.yokohama. Report Abuse