112/3/6-4/30 莫德納BA.4/5次世代疫苗入校接種意願調查
一、請貴校持續鼓勵「未曾接種任何一劑」、「尚未完成基礎劑」及「6歲以上於112年1月1日起未接種過莫德納BA.4/5次世代疫苗」之教職員工生儘速完成接種，以增進免疫保護力，本市接種資訊如下 ：

1. 本市合約醫療院所開診時間：https://reurl.cc/xl9ZXZ
2. BA.4/5次世代疫苗社區接種站：https://reurl.cc/qk5dXy

二、倘貴校經評估校內學生接種意願後，有意願安排莫德納BA.4/5次世代疫苗入校接種者，請於112年3月24日(星期五)前完成本案填報，並於3月6日至4月30日完成入校接種事宜。
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一、學校名稱 *
二、學校所在行政區 *
三、承辦人員姓名及聯絡方式 *
四、學校學制 *
五、有意願入校接種莫德納BA.4/5次世代疫苗人數 *
六、有意願安排入校接種之時間
1. 填寫區間：3/6-4/30
2. 請標註上午或下午時段
2. 填寫範例：3/17下午、4/21下午....
 *
七、合作院所
1. 倘已媒合院所完畢，請直接填寫院所名稱
2. 倘無法媒合院所，請填寫「未媒合完成」，俾利衛生單位安排
 *
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