Inscrição para psicoterapia
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Qual o seu nome?
Como você gosta que te chamem?
Em qual dia, mês e ano você nasceu?
MM
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DD
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YYYY
Em qual cidade você nasceu?
Qual o seu endereço residencial atual?
Você mora com mais alguém? (sim, pets contam)
Qual o número do seu telefone celular?
Por gentileza, deixe aqui o número de algum contato de confiança, caso haja alguma situação de emergência.
Me conta um pouquinho sobre a sua formação e trajetória profissional:
Qual papel profissional você está desempenhando atualmente?
Você já fez psicoterapia antes?
De modo breve, me conta, o que te faz buscar a psicoterapia neste momento?
Você prefere e/ou tem a possibilidade para que nossos encontros sejam presenciais ou remotos?
Como está a sua agenda? Me conta quais horários são possíveis para agendarmos nossos encontros.
Você tem interesse de, em algum momento, participar da psicoterapia de grupo?
Tem mais alguma coisa que você quer me dizer ou alguma observação que queira fazer?
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