Colegiados en Gipuzkoa dispuestos a realizar informes sobre estado de tratamientos a pacientes en clínicas Dentix / Gipuzkoako Elkargokideak, pazienteei Dentix kliniketan egindako tratamenduei buruzko txostenak egiteko prest daudenak.
El Colegio publicará el listado en su página web, para que los pacientes de clínicas Dentix que deseen un informe sobre qué partes de sus tratamientos contratados han sido realizadas, y qué partes no puedan acceder a él. El Colegio dispone de un modelo de informe para quien desee utilizarlo.  / Elkargoak web orrian publikatuko du zerrenda, Dentix-eko pazienteek erabili ahal izan dezaten, txosten bat beharko dutenean, ordaindutako tratamendutik zer egin den eta zer ez den egin zehazteko. Elkargoan, txosten eredu bat dago, behar izanez gero.
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Nombre y apellidos del / de la dentista colegiado/a   - Elkargokidearen izen abizenak *
Datos de contacto (teléfono  e-mail) / Kontaktu datak (tel zkia / e-posta) *
Dirección de la consulta: (Calle, número) / Helbidea (Kalea, Zbia) *
Indicar la dirección completa de la consulta
Código postal / Posta kode *
Localidad / Herria *
¿Es imprescindible que el paciente acuda con una copia de la historia clínica? / Derrigorrezkoa al da pazientea historia klinikoarekin joatea? *
Puede haber colegiados que no acepten realizar este tipo de informes sin contar con una copia de la historia clínica. Esta pregunta sirve para dirigir a  los pacientes que no tengan historia clínica sólo hacia aquellos colegiados que acepten establecer informes con esa restricción.      
Precio del servicio / Zerbitzuaren prezioa *
Se puede fijar o se puede indicar algo del tipo "consultar" / Finkatu daiteke, edo "kontsultatu" bezalako zerbait jarri daiteke ere bai.
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