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【模試専用】お申込みフォーム
個別指導塾サクラサクセスで実施している模試の専用お申込みフォームとなります。
以下の質問項目にご記入の上お申し込み下さい。
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小学4年生
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中学1年生
中学2年生
中学3年生
4.本社お問い合わせ受付センター（0120-190-396）及び教室長から模試の詳細についてご説明させていただく際のご連絡先（お電話番号）をお知らせください。
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5.平日のお電話が繋がりやすい時間帯をお知らせください。（例：18時以降）
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6.最寄りの教室名、もしくは通塾しておられる教室名をご選択ください。
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【松江】島大前教室（小中部）
【松江】 島大前教室（高校部）
【松江】 黒田教室
【松江】プラバホール前教室
【松江】乃木教室
【松江】山代教室
【松江】 松江南高校前教室高校部
【松江】東出雲錦新町教室
【安来】 安来プラーナ前教室
【出雲】 出雲市役所前教室
【出雲】 出雲三中前教室
【出雲】 斐川直江駅前教室
【出雲】 塩冶教室
【出雲】 出雲駅南教室高校部
【出雲】 平田教室
【雲南】 三刀屋教室
【雲南】 出雲大東駅前教室
【出雲】 出雲大社神門通教室
【大田】 大田長久教室
【米子】 米子医大前教室
【米子】 福原教室
【米子】 中島中央入口前教室
【米子】 米子駅前教室高校部
【米子】 箕蚊屋教室
【米子】 加茂中学校前教室
【境港】 境港誠道教室
【鳥取】 鳥取駅南口前教室（小中部）
【鳥取】 鳥取駅南口前教室（高校部）
【鳥取】 湖東中前教室
【鳥取】 正蓮寺教室
【倉吉】 倉吉大正町教室
【八頭】 郡家駅前教室
【佐賀】 イオン上峰前教室
【佐賀】 佐賀兵庫南教室
【佐賀】 昭栄中学校前教室
【佐賀】comachi佐賀城内教室
【滋賀】 膳所駅前教室
【滋賀】玉川野路教室
【滋賀】おごと温泉駅前教室
【滋賀】守山市役所前教室
【滋賀】守山播磨田教室
【滋賀】石山国分教室
教室名が分からない
7.（教室名が分からない方へ）住所をご記入ください。※都道府県名と町名までで構いません。
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8.受験料は事前振込となります。受験料・お振込み先口座につきましては教室長よりご連絡させていただきます。（現在ご通塾中の生徒様は次回指導料と合わせてご請求させていただきます。）
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了承した
Required
9.模擬試験の様子を撮影し、塾内で配布するダイレクトメール・弊社HP・新聞折込チラシ等で使用することがございます。模擬試験にお申込みいただいた時点で上記内容に同意いただいたことといたします。ご理解とご協力のほど何卒よろしくお願い申し上げます。
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同意する
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